引产吃什么药？妊娠中晚期如何进行无痛引产手术？

　　美国绝大多数堕胎 - 接近92% - 发生在怀孕的头三个月。对于后来流产的女性，更常见的方法是扩张和疏散(D&E)，其中包括用吸力和器械组合去除胎儿和胎盘组织。少数中期妊娠流产是通过诱导药物分娩来实现的，这种手术称为诱导流产，也就是引产。

　　许多女性更喜欢D&E进行诱导，因为它更快，不需要住院治疗或经历劳动的身体和情绪压力。然而，一些女性希望进行人工流产，原因与女性在孕早期选择药物流产的原因相同。

　　偶尔，由于胎儿异常而终止通缉的妇女决定通过诱导程序进入分娩过程，以便抓住胎儿并告别再见。在一些D&E程序(称为完整的D&E)之后，这也可能是可能的。

　　您能期待什么

　　进行扩张和撤离(D&E)流产在许多方面类似于采用真空抽吸手术。然而，由于怀孕是进一步的，因此需要将子宫颈打开得更宽以允许更大的妊娠组织通过，这需要临床医生提前软化和扩张子宫颈。这种宫颈准备过程可能需要从妊娠中期早期的几个小时到一两天的后续手术。

　　宫颈准备有两种主要方法：渗透性扩张剂和米索前列醇，一种用于药物流产的药物。

　　渗透性扩张器是由海藻(海带)或合成材料(Dilapan)制成的短而细的杆。在插入窥器后，临床医生将一个或多个渗透性扩张器放置在子宫颈开口中。展示位置只需几分钟。扩张器吸收水分并在接下来的几个小时内扩张，逐渐拉伸子宫颈。当您的子宫颈扩张时，您可能会感到压力或间歇性痉挛。如果您正在进行妊娠中期堕胎，您可能会在第二天放置更多的渗透性扩张器。

　　一旦插入渗透性扩张器，您不应触摸或将手指放入阴道，揉腹或按摩。在流产时移除渗透性扩张器。保持预约完成堕胎很重要; 如果您错过了预约并且渗透性扩张器留在子宫颈中，则您感染，出血和流产的风险增加。

　　制备子宫颈的第二种方法是使用药物米索前列醇，它是一种能使子宫颈软化的前列腺素。米索前列醇片可以放在你的脸颊和牙龈之间，舌下或阴道前几个小时的阴道内。用于宫颈准备的剂量的副作用是罕见的，但可能包括痉挛，恶心，轻度腹泻，或发冷和/或发烧。

　　有时渗透性扩张剂和米索前列醇一起使用，特别是用于后期流产或完整的D&Es。对于以后的流产(LMP约20周后)，可以给予腹部注射以确保在手术开始前胎儿死亡。

　　除了宫颈局部麻醉外，您的提供者可能会建议使用比真空吸引所需的更强的止痛药或镇静剂。如有必要，提供者可以使用扩张器械器进一步扩大子宫颈开口。然后临床医生用真空吸引器，镊子和刮匙(一种小型的勺状仪器)去除妊娠(胎儿和胎盘组织)。这需要几分钟时间，当子宫排空时，您可能会感到一种拉扯感和一些强烈的痉挛。

　　有关以后堕胎的更多信息，包括额外的资源链接，请访问堕胎计划。该网站包括为女性，临床医生，研究人员和政策制定者提供的资源。