加德纳菌性阴道炎又名嗜血杆菌性阴道炎,以前曾归于棒杆菌性阴道炎,是由加德纳杆菌引起的一种阴道粘膜炎症,可通过性交传染。
如何诊断
标本的收集与处理
来自感染妇女的宫颈、尿道或阴道标本,或者可能与上述妇女接触的男性尿道标本。用2支拭子采集分泌物,其中1支拭子直接用于分离培养,另1支用于涂片。
显微镜检查
①湿片法:可见大量脱落上皮细胞内粘附许多细小杆菌或球杆菌,使上皮细胞呈锯齿状而不清晰,这种细胞称线索细胞或克鲁细胞(clue cell)。
②染色法:革兰染色后可见粘附于上皮细胞上的大量细菌为革兰阴性小杆菌或染色不定的球杆菌,阴道正常菌群的革兰阳性大杆菌即乳酸杆菌减少或不见。
胺试验
即“发臭试验”(whiff test)阳性。用10%KOH滴到阴道分泌物上,立即出现“鱼腥味”(三甲胺)和氨味,即“发臭试验”阳性。
分泌物pH值测定
用pH试纸接触阴道壁或沾取分泌物的拭子,结果pH >4.5。
如何治疗
Gv即使培养结果阳性,一般也不需要治疗。
常规疗法首选甲硝唑治疗BV具有良好效果。甲硝唑治疗BV有效可能与该药主要作用于厌氧菌有关。Pheifer等报道甲硝唑每日2次,每次500mg,给药7天,也可用甲硝唑每日3次,每次250 mg,连续7天,微生物消除率。其次为氨苄青霉素,局部可外用双氧水冲洗阴道。
注意:治疗期间禁止性生活。因为男性伴侣常是无症状带菌者,夫妻双方应同时治疗。
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