宫外孕多久才能查出来?病因是什么?

　　宫外孕是其以位点植入子宫腔外的任何妊娠。在英国，80-90例妊娠中有1例是异位妊娠。

　　最常见的部位包括输卵管的壶腹和峡部。不太常见的是，可能涉及卵巢，子宫颈或腹膜腔。

　　在本文中，我们将研究异位妊娠的危险因素，临床特征和管理。

　　风险因素

　　异位妊娠的危险因素见。

　　注意：使用避孕措施实际上会降低怀孕率。但是，如果下面的避孕类型失败，怀孕更可能是异位妊娠。

　　以前的异位妊娠

　　盆腔炎(由于粘连形成)

　　子宫内膜异位症(粘连形成)

　　宫内节育器或子宫内系统

　　黄体酮口服避孕药或植入物(由于输卵管纤毛运动障碍)

　　输卵管结扎或闭塞

　　盆腔手术 - 特别是输卵管手术(逆转绝育)

　　辅助生殖，即体外受精的胚胎移植

　　临床表现

　　异位妊娠的主要症状是疼痛。患者通常出现下腹部/盆腔疼痛，有或没有阴道出血。也可能有闭经史。

　　注意：异位妊娠中的阴道出血是由于β-HCG水平不理想导致子宫腔蜕膜破裂的结果。异位妊娠破裂出血通常是腹腔内，而不是阴道。

　　其他症状包括：

　　肩尖疼痛 - 腹膜腔内血液对膈肌的刺激导致肩尖疼痛。这是因为膈肌和锁骨上神经(支配肩尖)共用C3-C5皮区。

　　阴道分泌物 - 棕色，通常被描述为类似于西梅汁。这是蜕膜破裂的结果。

　　在检查时，患者可能具有局部腹部压痛，阴道检查显示颈部激动和/或附件压痛。

　　如果异位妊娠破裂，患者也可能是血流动力学不稳定(苍白，毛细血管再充盈时间增加，心动过速，低血压)，有腹膜炎征象(腹部反弹压痛和防护)。阴道检查可能会显示道格拉斯小袋的饱满感。