无痛分娩什么时候做?无痛分娩安全吗?

　　第一期分娩时硬膜外麻醉

　　如果在第一期分娩期间进行硬膜外麻醉，则需要在T10-L1水平进行感觉阻滞。用于麻醉的硬膜外腔的穿刺和导管插入术在L3水平进行。

　　正常分娩的时间在初产妇中为12-14小时，在产妇女性中为7-8小时。病理分娩的类别包括持续超过18小时的劳动。在初产妇中快速递送被认为是4至6小时，在杂种中被认为是2-4小时。在初产妇中快速分娩持续4小时或更短，在产妇女性中持续2小时或更短时间

　　分娩期(开放期)初产时为8-12小时，痣为5-8小时，从常规发作开始，到子宫颈完全开放结束。子宫颈的缓慢开放阶段的特征在于渐进的平滑和2-4厘米的缓慢打开。快速开放阶段的特征是频繁的收缩(每3-5分钟)和子宫颈快速打开至10厘米。第二个时期(驱逐期)从孩子出生前子宫完全开放的时刻开始-初产妇1-2小时-从产妇女性的5分钟到1小时II期分为2个阶段。第一阶段-从子宫颈完全打开直到头部插入; 第二阶段是从胎头插入其出生。

　　III期(产后)从孩子的出生开始，最后是胎盘和胎膜与子宫壁及其分娩的分离。

　　分娩第一阶段的疼痛是由于子宫颈的收缩和开放。传递这些疼痛感的神经纤维以Th10-Th12水平进入脊髓。当孩子进入活动期时疼痛的内脏传入神经在交感神经内到达子宫及其子宫颈丛，然后作为Th10-L1小根的一部分通过下腹主动脉丛进入脊髓。会阴部疼痛的出现表明胎儿排出的开始和第二产程的开始。拉伸和挤压骨盆和会阴的解剖结构会增加疼痛。会阴的敏感性神经支配由生殖器神经(S2-S4)进行，因此第2期的疼痛包括Th10-S4皮区。