产后子宫内膜炎需要抽吸引流吗?

　　治疗产后子宫内膜炎

　　在大多数情况下，产后子宫内膜炎的治疗是药理学，也是外科手术。

　　产后子宫内膜炎的复杂治疗不仅包括全身抗菌，输液，戒毒治疗，还包括局部治疗。抗生素治疗可以是经验性的和有目的的。优势在于靶向抗生素治疗，这可以通过使用多抗体系统鉴定病原体的加速方法来实现。如果在治疗开始后发热持续48-72小时，则应怀疑致病因子对所用抗生素的耐药性。静脉注射抗生素治疗应在高温和其他症状消失后持续48小时。应在接下来的5天内开具压片抗生素。

　　应该记住抗生素进入母乳。婴儿的未成熟酶系统无法应对抗生素的完全消除，这可能导致累积效应。抗生素扩散到母乳中的程度取决于抗生素的性质。

　　母乳喂养的妇女可以使用以下抗生素：青霉素，头孢菌素，由大环内酯类问题单独解决(在文献中导致红霉素的相互矛盾的数据)，氨基糖苷类。母乳喂养抗生素分类禁忌：四环素类，氟喹诺酮类，磺胺类，甲硝唑，替硝唑，克林霉素，亚胺培南。

　　子宫内膜炎的局部治疗是使用双腔导管抽吸子宫腔引流，子宫壁用抗菌剂，抗生素溶液冲洗。冷却至4℃，0.02%氯己定溶液，等渗氯化钠溶液，速率为10ml/min。子宫抽吸引流的禁忌症是：剖宫产后子宫缝线不一致，子宫外感染扩散，以及产后第一天(最多3-4天)。如果通过洗涤引流在子宫腔内的病理性内含物(血凝块，胎儿残留物)不能洗涤，必须在抗菌治疗和正常体温的背景下通过真空吸引或小心刮除除去。