宫颈上皮内瘤变一级到四级有多严重?

　　当患者被诊断患有HPV-乳头瘤病毒时，确定1度CINI(通过子宫颈抹片检查LSIL)或轻度不典型增生的宫颈上皮内瘤变，其中99%的病例引起宫颈肿瘤。在这种情况下，在较低的30%基底层的上皮细胞中检测到不显着的增殖，并且在上层中观察到乳头瘤病毒的细胞病变效应：具有周围空洞的非典型细胞或细胞质中的晕圈。

　　这是发育不良更不危险的程度。外国妇科医生指出，如果该过程持续不到两年，则不推荐治疗轻度(CINI)：患者的免疫力可在12个月内应对HPV。虽然这一切都取决于身体的防御状态。

　　第二度子宫颈上皮内瘤变-CINII(通过乳头状涂片HSIL)-或中等程度子宫颈上皮内瘤变与第一程度上皮细胞的较深病变(厚度的50%)不同。在这种情况下，上皮的受影响部分由未分化的细胞组成，其形状和大小发生变化。

　　第三度的宫颈上皮内瘤变宫颈上皮内瘤变，覆盖上皮厚度的70-90%，被定义为子宫颈或CINIII的严重发育不良(通过细胞学检查的HSIL)。发育不良细胞通常分布在整个宫颈外膜的整个厚度上。

　　上皮组织细胞中核和细胞质变化形式的非典型性表现为其有丝分裂的增加，其中细胞核增加并强烈染色，这是上皮细胞的异常。细胞核的高色素沉着证实了上皮细胞的强烈增殖，这是肿瘤形成的特征。此外，分化和分层可以完全不存在或仅存在于上皮的上层(具有许多有丝分裂)。

　　这种病理通常被定义为原位癌，但CINIII的程度尚不是癌症，而是癌前病变。如果不及时治疗宫颈严重发育不良，它会扩散到邻近的正常组织并成为癌症。根据NCI的数据，在20-30%的病例中，这种发育不良会发生恶性肿瘤并导致鳞状细胞癌。

　　但是，第4度子宫颈上皮内瘤变是一种侵袭性癌症。在过去，人们认为这种病理学对癌症的进展是通过所有这些程度的宫颈上皮内瘤变以线性顺序发生的。根据NCI，进展为浸润性宫颈癌的发生率约为1%的一级发育不良，5%的二度病例和至少12%的严重不典型增生。

　　发育不良的总体恶性程度约为轻度病理病例的11%，中度为22%。同时，在近70%的轻度不典型增生的患者中，在12个月内观察到该疾病的自发消退，并且在24%-90%内。大约50%的中度宫颈上皮内瘤变病例也会自发消退。