自然流产反复多次出现怎么治疗?

　　管理

　　所有复发性流产的妇女都应该转诊到专门的 复发性流产诊所。他们的管理将取决于根本原因。

　　遗传异常

　　父母核型异常的夫妻应该转诊给临床遗传学家。

　　遗传咨询将为这对夫妇提供未来怀孕风险的预测，以及家族性染色体研究的机会。然后，生殖选择将包括进行进一步的自然妊娠(有或没有产前诊断测试)，配子捐赠和采用。

　　有不明原因复发性流产的妇女有时会接受植入前遗传性筛查和体外受精治疗。然而，尚未证实这对活产率有任何影响。

　　解剖异常

　　目前尚无公布的随机试验来评估子宫异常手术矫正的益处，如子宫中隔切除术对妊娠结局的影响。

　　在某些宫颈无力的情况下，可能需要宫颈环扎术 (其中缝合线用于闭合子宫颈)：

　　上一页差产科病史(≥3x2 次孕期损失)。

　　上USS宫颈长度缩短(<24/40之前与前一225毫米第二三个月损失)。

　　有症状的妇女早产宫颈扩张和阴道内暴露的胎膜。

　　宫颈环扎的并发症包括出血，膜破裂和刺激子宫收缩。因此，应该通过高级参与和对妇女的仔细咨询做出这样的决定。

　　有中孕期流产史和疑似宫颈无力且尚未接受宫颈环扎术的妇女可以接受连续颈部超声监测。

　　血栓形成和抗磷脂综合征

　　与遗传性血栓形成倾向相关的第二次血栓形成的妇女在怀孕期间使用肝素治疗可能会提高活产率。

　　对于患有抗磷脂综合征的孕妇，应考虑使用低剂量阿司匹林加肝素治疗。在没有APS诊断的患者中，经验性抗凝没有作用。