卵巢过度刺激综合征的原因
卵巢过度刺激综合征发展的危险因素:
年龄小于35岁,
身体虚弱,
多囊卵泡或多卵泡卵巢的存在,
在刺激排卵方案中超过10个卵泡的成熟,
使用促性腺激素释放激素激动剂和高剂量的促性腺激素,
怀孕的开始,
用药物HG支持黄体期,
过敏性疾病。
卵巢过度刺激综合征如何发展?
卵巢过度刺激综合征是在血浆中异常高浓度的性激素的背景下发生的,这会对各种身体系统(主要是卵巢)的功能产生负面影响,并且表征卵巢大小的增加,有时高达20-直径25厘米,在基质明显水肿的背景下形成滤泡和黄体囊肿。该综合征的触发因素是引入绒毛膜促性腺激素的排卵剂量。“增加血管通透性”的现象是综合征发展的基础,导致大量释放富含蛋白质的液体进入第三空间,间质及其沉积伴随血容量不足,血液浓缩,少尿,低蛋白血症,电解质紊乱,增加肝酶活性,形成腹水,胸水,心包水,有或无低血容量休克现象。然而,导致液体渗出的“因子X”仍然未知。在严重的情况下,anasarca,关节炎,血栓栓塞并发症,ARDS发生。
目前,卵巢过度刺激综合征从SSVR角度考虑,对内皮细胞有严重损害。在腹膜渗出液中CHOS患者中,高浓度的白细胞介素(IL-1,IL-2,IL-6,IL-8),肿瘤坏死因子(TNF-α,TNF-3),促进前列腺素的合成通过卵巢,卵巢新生血管和血管通透性。在促炎细胞因子的作用下,凝血过程发生全身激活。白细胞增多的程度与严重程度相关微生物因子在HNS中的作用及其对SSRM发展的贡献目前正在讨论,并且有人认为,肠道,泌尿生殖系统中的微生物可以穿透其栖息地并对身体产生影响
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