治疗排卵障碍
可以用药物诱导排卵。通常，在由于高催乳素血症导致的慢性无排卵的存在下，通过任命抗雌激素，克罗米芬柠檬酸盐进行初始治疗。在没有每月子宫出血的情况下，每天一次口服醋酸甲羟孕酮5-10毫克，持续5-10天。从月经周期的第五天开始将克罗米芬分配至50mg，持续5天。通常在服用克罗米芬的最后一天后的第5-10天(通常是第7天)注意到排卵; 如果发生排卵，则在前次月经出血后35天注意下一次月经。克罗米芬的每日剂量可以每2个周期增加50mg，最大剂量为200mg /剂以诱导排卵。可以根据需要继续治疗4次排卵周期。
克罗米芬的副作用是血管舒缩冲洗(10%)，腹胀(6%)，乳房胀痛(2%)，恶心(3%)，视觉症状(1-2%)，头痛(1-2%)。5%的病例发生多胎妊娠(双胞胎)和卵巢过度刺激综合征。大多数情况下会发展为卵巢囊肿。克罗米芬超过12个周期的任命与卵巢癌之间存在联系的初步假设尚未得到证实。
对于PCOS患者，其中大多数患有胰岛素抵抗，在开始排卵前开出可增加胰岛素敏感性的药物。这些包括每天口服750-1000毫克二甲双胍(或每天口服500-750毫克)，少用噻唑烷二酮(例如，罗格列酮，吡格列酮)。如果胰岛素敏感性无效，可加入克罗米酚。
对克罗米酚无反应的排卵功能障碍患者可以是人促性腺激素的处方药(例如，含有纯化的或重组的FSH和可变量的LH)。这些药物是肌肉注射或皮下注射的; 它们通常含有75 IU的FSH与或不含活性LH。从诱导或自发出血后的第3-5天开始，这些药物通常每天服用1次; 理想情况下，它们刺激1-3个卵泡的成熟，通过7-14天内的超声检查确定。在卵泡成熟后肌内注射HCG 5000-10 000 ME也可诱导排卵; 诱导排卵的标准可以变化，但更典型的标准是至少一个卵泡增加至直径大于16mm。然而，没有进行多胎妊娠或卵巢过度刺激综合征高风险患者的排卵诱导。风险因素包括存在超过3个直径大于16毫米的卵泡，血清中雌二醇的排卵前水平超过1500 pg/ml(在患有几个小卵巢卵泡的女性中可能超过1000 pg/ml)。
