子宫探查术会引起子宫穿孔吗?

　　子宫穿孔的原因

　　在腹腔内出血的原因中，在其腔内的医学操作期间，子宫穿孔占据一定的位置。大多数情况下，这种情况发生在人工流产的制造和自发性或犯罪性流产妇女的胎卵残留物的去除中，但子宫穿孔的诊断性刮宫，宫腔镜检查，宫内避孕可能会发生子宫穿孔。

　　人工流产是最常见的妇科手术。尽管看似简单和执行速度，但它带来了巨大的危险，这是经验丰富的专业人士和年轻初学者所熟知的。子宫壁的穿孔是指该手术最严重的并发症之一。子宫穿孔的频率范围为0.03-0.5%。目前，这些数字不仅没有减少，甚至略有增加。完全消除这种并发症，显然，这是不可能的。提高医生资格，明确限制怀孕时间，选择最合理的干预技术，不能影响女性年龄，生殖器官既往疾病，子宫发育不良，肌瘤，畸形等危险因素。认识到子宫壁组织形态变化的主导作用不应该安抚医生，在这种并发症的致命必然性之前解除他的武装。相反，它必须在每次子宫内干预之前动员操作人员的注意力。如果无法预防伤害，最大浓度有助于医生及时识别。

　　子宫穿孔可在手术的任何阶段发生：当探测子宫，扩张子宫颈管时，清空腔。有简单的穿孔(不会损伤邻近器官)和复杂的(肠道，网膜，膀胱，子宫附件等受伤)。

　　由子宫探针产生的子宫穿孔很少发生(2-5%)，代表最小的危险，因为它们通常不伴有大量出血和邻近器官的损伤。Hegard延长剂应用几次(5-15%)，穿孔通常位于子宫颈的上部，子宫和子宫的下半身。在这种情况下，更经常观察到宽韧带片之间的腹腔内出血或血肿。Geghar膨胀器对壁的穿孔导致子宫体向前或向后过度弯曲，医生没有注意到这一点。宫颈管粗糙和仓促扩张，不使用所有数量的扩张器，即使不会导致子宫穿孔，可以促进内部咽部区域肌肉层的创伤。内部咽癌可伴有宫颈管明显出血或导致不利的长期后果-形成宫颈功能不全。

　　子宫最常见(80-90%)和危险的穿孔导致刮匙和堕胎的操纵。在这种情况下，穿孔通常位于子宫的上部(底部，前部，后部和侧壁)，伤口可以具有相当大的尺寸并伴有大量出血。穿刺子宫刮匙尤其是流产的最大危险是腹腔的创伤。