产后乳腺炎是一种细菌性乳腺炎性疾病,在出生后发展并与泌乳有关。
阶段
产后乳腺炎按阶段分类。
病理性乳糖抑制(乳腺炎潜伏期)。
浆液性乳腺炎。
浸润性乳腺炎。
化脓性乳腺炎。
浸润性化脓性(弥漫性,结节性)。
脓肿(fur fur乳晕,绝对乳晕,腺体脓肿,皱纹脓肿)。
Phlegmonous(化脓性-坏死性)。
坏疽。
诊断产后乳腺炎
血液的一般分析:白细胞增多,白细胞血液配方向左移位,红细胞沉降率(ESR)增加。
母乳的细菌学研究用于测定病原体对抗生素的敏感性。该研究希望在抗菌治疗开始之前进行。用于研究的母乳来自受影响和健康的乳腺。有必要量化母乳的细菌污染,因为乳腺炎的诊断标准是母乳中存在5× 10 2 cfu / ml。
乳腺超声:浆液性乳腺炎的特征在于组织模式的光泽度,乳糖抑制; 浸润性乳腺炎-结构均匀的区域,周围有炎症区,乳糖抑制; 化脓性乳腺炎-扩张的导管和肺泡,周围有渗透区(“蜂窝状”); 脓肿性乳腺炎-一个边缘和桥梁不均匀的腔,被渗透区包围。
产后乳腺炎的外科治疗
对于化脓性乳腺炎,显示了手术治疗:有必要在乳管最小创伤的情况下使脓性病灶大开。从乳头边缘到周边应用径向切口。以钝的方式,他们破坏受影响的小叶之间的门楣,疏散脓液,并去除坏死组织。引流被引入伤口。对于痰和坏疽性乳腺炎,切除并除去坏死组织。
训练病人
有必要教导正确护理乳房,倾倒乳汁,喂养婴儿的技术。
进一步管理患者
转移性乳腺炎后恢复母乳喂养的问题应该单独解决,这取决于过程的严重程度和母乳细菌学研究的结果。