子宫穿孔-子宫意外损伤，这是一种罕见但危险的紧急产科疾病。在每250例(0.4%)流产病例中，约有1例发生这种情况。
主要症状是：腹痛，严重的阴道流血，腹胀，恶心，呕吐，发冷，发烧和心悸。超声用于确认诊断。
并发症和后果
如果不能及时发现这种并发症，则子宫穿孔的危险性会增加很多倍。同时，医生对流产期间所有操作的专心态度几乎完全排除了不注意墙壁穿孔或其后果的可能性。
并发症包括腹壁炎症(腹膜炎)，肠道或膀胱创伤，大量出血(出血)和感染(败血症)。
诊断子宫穿孔
在那些情况下，当仪器突然变得非常深，当它失败时，应该考虑子宫的穿孔，而不会遇到子宫壁的阻力。此时强烈建议暂停所有操作，“冻结”，不要从子宫移除器械，并尝试探测其腹壁以探测其末端。这个简单的操作几乎可以帮助诊断穿孔。如果在局部麻醉或传导麻醉下进行流产手术，则突然的经皮疼痛表明有可能对子宫进行穿孔。复杂的病例有时可以通过从大网膜的子宫，肠道，卵巢等处去除来识别。最后，在术后第一个小时内仔细监测医务人员的情况，有助于怀疑在流产时未被识别的子宫创伤。内出血或腹膜症状增加的迹象导致医生进行适当的检查并做出正确的诊断。
在流产期间子宫穿孔的所有情况中，都显示了对子宫的所有部分进行腹部彻底检查以及小骨盆和肠的邻近器官的修正。如果检测到子宫壁中的小缺陷，则操作的体积限于在切除其边缘后缝合伤口。事先，通过穿孔，必须刮擦子宫壁的粘膜以防止胎儿卵的剩余部分。
在存在大的或多个壁的缺损并且维管束损坏的情况下，随着参数纤维中血肿的形成，有必要进行阴道上截肢，并且在一些情况下-必须摘除子宫。在患有子宫肌瘤或腺肌瘤的女性中发生子宫损伤的情况下，手术量也会延长。
在子宫复杂穿孔的情况下，手术妇科医生可能面临膀胱，肠，网膜的轻微损伤，他可以自己应对。然而，在发现骨盆或腹腔相邻器官受到广泛损伤后，妇科医生必须求助于合适的专家。
正如在医生的实践中经常发生的那样，极端情况，尤其是医源性原因，比消除其后果更容易预防。子宫穿孔也不例外。
