青春期功能性子宫出血怎么判断?

　　对青春期子宫出血的诊断

　　在排除下列疾病后，对青春期的子宫出血进行诊断。

　　自然流产(性活跃的女孩)。

　　子宫疾病(肌瘤，子宫内膜息肉，子宫内膜炎，动静脉吻合术，子宫内膜异位症，宫内避孕药的存在，极少发生腺癌和子宫肉瘤)。

　　阴道和子宫颈的病理学(创伤，异物，肿瘤过程，外生性湿疣，息肉，阴道炎)。

　　卵巢疾病(多囊卵巢，过早衰竭，肿瘤和肿瘤样形成)。

　　血液疾病[von Willebrand's病和止血等其他血浆因子，Verlhof病(特发性血小板减少性紫癜)，Glanzmann-Negelia thrombastenia，Bernard-Soulier，Gaucher，白血病，再生障碍性贫血，缺铁性贫血]。

　　内分泌疾病(甲状腺功能减退症，甲状腺功能亢进症，艾迪生或库欣病，高催乳素血症，先天性肾上腺皮质增生形式，肾上腺肿瘤，空土耳其马鞍综合征，特纳综合征的马赛克版)。

　　系统性疾病(肝病，慢性肾功能衰竭，脾功能亢进)。

　　医源性原因-应用中的错误：不遵守剂量和接受方案，含有女性性类固醇的药物的不合理处方，以及长期使用高剂量的非甾体类抗炎药(NSAIDs)，解聚剂和抗凝药，精神药物，抗惊厥药和华法林，化疗。

　　回忆和体格检查

　　病历。

　　体检。

　　根据Tanner的年龄标准比较身体发育和青春期的程度。

　　阴道镜检查和检查数据可以排除阴道，尖锐湿疣，红色扁平苔藓，阴道和子宫颈肿瘤中异物的存在。评估阴道粘膜的状况，雌激素饱和度。

　　过度雌激素的迹象：阴道粘膜明显折叠，处女膜色素，子宫颈呈圆柱状，“瞳孔”阳性症状，血液分泌物中有大量粘液静脉。

　　对于低雌激素血症，其特征在于阴道的淡粉红色粘膜; 它的折叠很弱，处女膜很薄，子宫颈是近圆锥形或圆锥形，血液排出无粘液。

　　评估月经(menocyclogram)。

　　澄清患者的心理特征。