如何识别习惯性自然流产?
对这些时期的了解将使一名实用医生很可能怀疑某一特定病理的孕妇; 怀孕至5-6周的流产最常由遗传和免疫疾病引起; 7-9周内中断妊娠主要与激素紊乱有关:任何起源的黄体期不足,雄激素过多症(肾上腺,卵巢,混合),对自身激素的敏感性(hCG和内源性黄体酮的抗体存在) ; 10-16周的妊娠中断更多是由于自身免疫性疾病,包括抗磷脂综合征,或另一种起源的血栓形成性疾病(遗传性血友病,过量同型半胱氨酸等); 16周后流产-生殖器的病理过程:传染病; 宫颈功能不全; 血栓形成性疾病。
通常自发终止妊娠,有必要在怀孕开始前仔细收集双方的病历,并进行妇科和实验室检查。以下是对习惯性自然流产妇女进行检查的近似方案。
回忆:术语,既往自然流产的表现; 接触有毒物质和服用药物; VZMP; 抗磷脂综合征的表现(包括血栓形成和假阳性非密螺旋体反应); 伙伴之间的血缘关系(遗传相似性); 家族史中的习惯性自然流产; 以往实验室研究的结果; 物理研究; 实验室研究; 合作伙伴核型的定义; 子宫输卵管造影,宫腔镜检查,腹腔镜检查; 子宫内膜穿刺活检; 血清TSH和抗坏血酸抗体的研究; 抗磷脂抗体的测定; 及时测定活化部分促凝血酶原激酶(APTT); 一般血液分析; 消除性传播感染。
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