询问患者以下有关已知医疗状况的问题。如果她对所有问题回答“否”,那么她可以根据需要插入IUD。如果她对问题回答“是”,请按照说明操作。在某些情况下,她仍然可以插入IUD。
1.您是否在48小时前分娩但不到4周前上环?
延迟在分娩后4周或更长时间内插入宫内节育器(见分娩后不久)。
2.分娩或堕胎后感染了吗?
如果她目前在分娩后的前6周(产褥期败血症)感染了生殖器官,或者她只是在子宫内有流产相关的感染(脓毒性流产),请不要插入宫内节育器。如果她还没有接受护理,请对其进行治疗。帮助她选择其他方法或提供备用方法。*治疗后,重新评估宫内节育器的使用情况。
3.你有阴道流血对你不寻常吗?
如果她有不明原因的阴道出血表明怀孕或潜在的医疗状况,使用宫内节育器可以使任何治疗的诊断和监测更加困难。帮助她选择在评估和治疗时使用的方法(但不是激素宫内节育器,仅孕激素注射剂或植入物)。治疗后,重新评估宫内节育器的使用情况。
4. 您是否有任何女性病症或问题(妇科或产科疾病或问题),如生殖器癌或盆腔结核?如果是这样,有什么问题?
已知的当前宫颈癌,子宫内膜癌或卵巢癌; 妊娠滋养细胞疾病; 骨盆结核:不要插入宫内节育器。如果她尚未接受护理,请给予或转介护理。帮助她选择另一种方法。如果是盆腔结核,请在治疗后重新评估宫内节育器的使用情况。
5. 你有艾滋病病毒或艾滋病?您是否有与HIV感染相关的健康问题?
如果女性患有严重或晚期临床疾病的HIV感染,请勿插入宫内节育器。相比之下,
无论是否接受抗逆转录病毒治疗,患有轻度临床疾病或无临床疾病的艾滋病毒感染者都可以插入宫内节育器。(参见艾滋病毒感染妇女的宫内节育器)。
6. 评估她是否患有性传播感染的个人风险很高。
个体STI感染可能性很高的女性不应该插入宫内节育器,除非通过实验室测试排除淋病和衣原体感染(参见评估女性的性传播感染风险)。
7.排除怀孕。
询问患者怀孕检查表中的问题。如果她对这些问题中的任何一个回答“是”,那么您可以合理地确定她没有怀孕,并且她可以插入IUD。如果怀孕检查表不能排除怀孕,请在插入宫内节育器之前使用其他工具(另请参阅排除妊娠)。
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