经直肠超声(经直肠超声)
经直肠超声(经直肠超声)现在被认为是识别前列腺疾病的主要方法。经直肠换能器的工作频率为6 MHz或更高,可确保高图像质量,并可详细显示前列腺和周围器官和组织的结构。经直肠传感器结构紧凑,工作长度为12-15厘米,直径可达1.5厘米。
根据不同的作者,经直肠超声提供有关前列腺状态的更准确和详细的信息; 可视化整个前列腺及其胶囊的体积,具有良好的图像质量,准确测量其大小的更佳条件,进行超声膀胱镜检查的可能性,这使得这种方法在前列腺研究中是强制性的。
该技术的唯一缺点是限制其在直肠的某些疾病中和在会阴部手术后的使用。
经直肠传感器分为三种类型:在同一平面上工作; 双翼飞机,有两个换能器(允许在横向和纵向平面上获得前列腺的图像); 多维-可以将扫描平面改变180°。
经直肠检查前列腺的适应症
临床医生确定经直肠超声的以下适应症:
前列腺特异性抗原(PSA)水平升高,前列腺癌检测;
近距离放射治疗前的体积评估;
近距离治疗的方向;
肿瘤,可触及的形成,体格检查中的前列腺增大(直肠);
前列腺活检的位置;
不孕症,精索阻塞或囊肿的诊断;
血精症,结石检测;
脓肿,前列腺炎,传染病;
排尿困难(infravesical obstruction);
评估治疗的有效性。
经直肠超声准备
在经直肠超声之前,患者需要解释该过程的技术,以警告可能的不愉快感觉。建议在测试前为患者进行清洁灌肠,但不需要进行诊断检查。在计划经直肠活检的情况下,需要仔细准备直肠。经直肠超声的必要条件是充分填充膀胱(150-200cm 3),为检查其壁提供条件。
在研究期间,患者躺在左侧,膝盖被带到胃部。传感器的引入深度不应超过15-20厘米,这样可以更大限度地降低直肠受伤的风险。必要时,可以在膝盖扩张的右侧或背部仰卧位检查。后一种位置用于通过会阴进入的前列腺活检。