女性的更为高生育率是27岁左右。这个水平保持不变,直到大约37.5岁,当它开始下降。40岁时,下降速度加快,到42岁时,一名妇女失去了近50%的生育能力。这种下降持续到更年期,这种情况发生在美国的51岁左右(范围:40-55岁)
与一生中继续产生精子的男性不同,女性天生就拥有他们将要拥有的所有卵子。在青春期,一个女人有大约500,000个鸡蛋,她以每月大约1000个的速度丢失它们。在这1000个卵中,只有一个会成熟到足以排卵。其他人会萎缩而死亡。
卵子的发育受脑垂体控制,脑垂体释放出一种叫做卵泡刺激素(FSH)的激素。FSH向卵巢发出信号,使一组卵泡生长。每个卵泡内部是一个卵子。卵泡产生雌激素,向大脑发出系统正在工作的信号。在女性生殖寿命开始时,卵巢很容易从大脑刺激产生成熟卵子。然而,随着时间的推移,卵巢会消耗更为好的卵子。和一桶苹果一样,在某些时候底部只剩下坏的苹果。这些剩余的卵对大脑的FSH信号反应不敏感。然后大脑会产生更多的FSH,试图诱使卵巢产生卵子。
我们经常在月经周期的第三天测量FSH水平作为卵巢储备的指示。当FSH水平升至9 mIU / ml以上时,表明卵巢对生育药物的耐药性开始。FSH高于12 mIU / ml(在我们的实验室中测量),指出一定程度的卵巢抵抗,即使使用IVF,使用女性自己的卵子成功怀孕的可能性显着降低。
FSH水平升高并不一定意味着女性早期进入更年期(虽然可以),但她的生殖潜力可能会降低。大多数FSH水平升高的女性仍然有规律的时期。FSH水平升高的女性对生育药物的刺激没有反应,更为好使用供卵进行治疗。
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