B超如何诊断子宫畸形和宫腔粘连?

　　子宫畸形

　　在进行宫腔镜检查之前确定子宫的发育缺陷是非常重要的。对子宫畸形的回波描记术诊断存在一定的困难，并且该方法在揭示这种或那种病理学方面的信息性质不是很大。

　　双角子宫的诊断及其超声加倍并不困难。子宫的横向尺寸在纵向上占主导地位，在回声图上可以看到两个独立的子宫，连接在峡部区域或稍高; 有时候可以看到两个M回波。

　　子宫腔中的隔膜并不总是可见的，它在回声图上被定义为沿前后方向的薄壁结构; 子宫似乎由两部分组成。根据S. Valdes等人的说法。(1984)，不可能区分子宫内的双眼子宫和完整或不完整的隔膜。同时，费德勒等人。(1991)描述了这些子宫畸形的不同回波描记特征，用于确定手术治疗的策略。当超声由3个点确定时：两个输卵管口和其底部的上部进入子宫腔。如果第三点低于输卵管卵巢之间的假设线或者高于它不超过5毫米，则子宫被分类为双极或加倍。在这种情况下，宫腔镜矫正瑕疵是不可能的。在第三点比连接输卵管卵巢的线高5mm以上的情况下，在子宫腔内诊断出部分或全部隔膜; 通过宫腔镜检查可以消除子宫发育中的这种缺陷。

　　宫内粘连

　　超声诊断宫内融合的可能性是有限的。在一些情况下，可视化子宫内膜的不规则轮廓，在血肿存在的情况下，确定填充子宫腔的消声形成物。

　　在闭经中，经阴道超声可用于确定子宫内膜在雌激素刺激背景下的增殖。这允许您确定子宫腔的哪个部分覆盖有功能性子宫内膜，这有利于治疗活动的进行，并且对于确定预后非常重要。水力超声检查允许在子宫腔下部没有完全阻塞的情况下识别单个子宫内融合。