雌激素会刺激子宫平滑肌瘤的生长吗？

　　肌瘤的官方医学名称是子宫平滑肌瘤。它们是子宫平滑肌细胞的生长，以相当圆的球形再现。它们主要发生在育龄妇女中，如果存在雌激素和孕酮则会增大，如果雌激素和孕酮水平较低则不会增加。避孕药在刺激肌瘤生长中发挥作用，当药丸停止时，肌瘤可能会缩小。我们曾经认为它只是生长所必需的雌激素成分，但现在看来黄体酮对于纤维瘤的生长至关重要。

　　肌瘤由子宫平滑肌细胞组成，这些细胞是“单克隆”的，即纤维瘤中的所有肌细胞都是一个细胞刚刚失控的后代。除此之外，我们不知道更为初的刺激是来自遗传，病毒，正常细胞损失的炎症修复还是其他许多可能的原因。

　　更年期后肌瘤会消失吗?

　　一般来说，是的。如果女性不服用雌激素替代，绝经后绝经期肌瘤会减小到很小的尺寸。它们并没有完全消失; 在某些激素条件下，纤维瘤总会有一个小的细胞核可以再次受到刺激。然而，在大多数情况下，一个女人自己并不知道它们，医生无法感觉骨盆检查的纤维瘤，大多数时候，它们在绝经后的几年内低于超声波的分辨率，只要有没有额外的雌激素。

　　雌激素会刺激肌瘤的生长吗?

　　绝经后，服用雌激素和孕激素替代疗法可导致肌瘤生长。似乎需要黄体酮/孕激素成分，因为这是增加纤维瘤本身细胞繁殖(有丝分裂活性)的激素。我们真的不知道在没有孕激素的情况下单独给予雌激素会导致多少纤维瘤生长。如果你给孕激素作为单独添加回疗法与LHRF治疗的妇女，肌瘤将返回到预处理大小，从而说明它是孕激素远远超过使肌瘤变大的雌激素。

　　然而，并非所有的雌激素都会刺激生长。在一项使用LHRF(Depo-Lupron?)的抗雌激素作用并给予雌三醇(一种弱雌激素)加回治疗的研究中，它没有逆转LHRF的子宫肌肉和纤维缩小的收缩。在使用共轭雌激素作为绝经后雌激素替代部件另一项研究中，有更小的，无症状肌瘤(无显著生长相比于使用乙炔雌二醇作为雌激素替代(几乎相同的研究)。当绝经后给予透皮雌二醇时，会刺激子宫大小和子宫肌瘤生长如果将透皮雌二醇与共轭雌激素进行HRT比较，则雌二醇会增加子宫肌瘤的大小，而口服给予的结合雌激素则不会。

　　上述数据可能表明，对于在肌瘤存在下的激素替代疗法，更为好使用结合雌激素(主要是雌酮)或雌三醇而不是合成的乙炔雌二醇(主要用于口服避孕药)或天然存在的雌二醇。