子宫腺肌病是一种子宫内膜组织,其子宫内膜组织开始生长到子宫肌壁。这种移位的子宫内膜组织继续变厚,分解和出血,正如通常在每个月经周期中一样,由于子宫增大伴随着沉重和痛苦的时期。患有子宫腺肌病的患者通常在生育孩子后期生育后出现症状。子宫腺肌病的原因尚不清楚,这种疾病通常在绝经后消失。有一些治疗方法可以帮助缓解疼痛和不适的症状; 然而,子宫腺肌病的唯一治疗方法是子宫切除术。
子宫腺肌病的原因
子宫腺肌病的确切原因尚不清楚。一些可能的原因包括:
根据研究,当子宫更为初在胎儿中形成时,子宫腺肌病可能从子宫肌肉内部开始,子宫内膜组织发育。
还认为子宫腺肌病是由于子宫内膜细胞直接侵入肌肉而发生的,肌肉形成子宫壁。在某些手术中制作的子宫切口,例如剖宫产,可以促进或触发子宫内膜细胞直接侵入子宫壁。
根据更为新理论,子宫腺肌病可能是由于骨髓干细胞侵入子宫肌肉而发生的。
在分娩和子宫腺肌病之间也可能存在关系,其中由于子宫内衬细胞的正常边界的破裂,分娩后子宫发炎。
无论子宫腺肌病的起源如何,子宫腺肌病的增长都取决于女性体内存在的雌激素。减少雌激素的产生,例如在绝经期间,导致子宫腺肌病的逐渐消退。
子宫腺肌病的危险因素
分娩。
子宫手术,如去除肌瘤或剖腹产。
年龄在40到50岁之间的中年妇女。与年轻女性相比,这可能与更长时间的暴露有关。以前子宫腺肌病通常在子宫切除术中被诊断出来。
根据研究,子宫腺肌病可能比已知的更常见,并且在年轻女性中常常未被发现。
子宫腺肌病的体征和症状
子宫腺肌病并不总是产生体征或症状,可能是沉默或轻度不舒服。子宫腺肌病中存在的症状包括:
月经出血很重或很长。
患者经历痛经,伴有严重的痉挛或剧烈疼痛,这在月经期间就像刀一样强烈。
在整个期间出现的月经期间出现痉挛,并随着患者年龄的增长而加剧。
Dyspareunia,性交时疼痛。
血液凝块的存在,在此期间通过。
扩张下腹部感觉柔软或变大的子宫。
诊断子宫腺肌病的调查
病史和体检。
盆腔检查显示子宫肿胀和扩大。
超声成像和子宫的磁共振成像(MRI)。
在取出子宫组织样本并将其送到实验室进行测试的情况下,也可以进行子宫内膜组织的活组织检查。进行子宫内膜活检以排除异常子宫出血的其他严重原因。
活组织检查无法确定子宫腺肌病的诊断。子宫切除术后子宫检查是确诊子宫腺肌病的唯一方法。
还存在子宫的其他疾病,其也产生与子宫腺肌病相似的体征和症状,因此难以诊断子宫腺肌病。一些具有相似症状的病症包括平滑肌瘤(子宫肌瘤),子宫内膜异位症和子宫内膜息肉。
治疗子宫腺肌病
由于子宫腺肌病通常在绝经后消退,治疗取决于患者的生命阶段。子宫腺肌病的治疗包括:
如果患有子宫腺肌病的患者接近绝经,可以尝试使用萘普生和布洛芬等抗炎药物。抗炎药有助于控制疼痛。抗炎药应在月经开始前两到三天开始,并应在整个期间服用,以帮助缓解疼痛和减少月经血流量。
荷尔蒙药物,如雌激素和孕激素避孕药或激素阴道环或补片的组合,有助于减轻子宫腺肌病的疼痛和大量出血。仅作为孕激素的避孕药,如避孕药或宫内避孕器,通常会导致闭经,从而缓解症状。
子宫切除术是治疗子宫腺肌病的唯一方法。如果患者出现严重疼痛并且在绝经期前有几年,则建议采取手术切除子宫(子宫切除术)以控制子宫腺肌病。控制子宫腺肌病不需要切除卵巢。
有一些保守措施,患有子宫腺肌病的患者可以采取缓解骨盆疼痛和痉挛,例如浸泡在温水浴和腹部加热垫。