卵巢是女性进入中年时真正“退休”的唯一女性部位。? 瓦里安功能逐渐衰退开始当你进入围绝经期，并更为终完全停止。
如果您更为近一年没有月经，则只能宣布更年期。美国女性的平均绝经年龄是为51年，一个更为常见的年龄范围48 - 55 年。
在生殖年龄，卵巢会与卵子一起产生雌性激素。这种荷尔蒙分泌的逐渐减慢会导致情绪，身体，睡眠以及月经周期的某些变化。
月经周期将在绝经期失去其可预测的周期性变化。您可能会面临少量出血，不规则出血，周期长，斑点甚至重度出血。这些事情都是正常的。
围绝经期并不总是以直接的方式进行，但是，有些疾病也会产生类似的症状。那么，如何区分正常的生理性围绝经期出血和病理性出血呢?
如果您在围绝经期中遇到以下任何异常出血类型，应告知临床医生：
大量出血，尤其是凝块出血(每小时需要垫子或晚上需要更换垫子)
性交后出血
在两个月之间出现斑点或出血
周期少于21天
持续八天以上
达到更年期后流血
除了绝经期激素变化外，过渡期的异常出血也可能是甲状腺问题，慢性疾病，骨盆感染，肌瘤和子宫息肉的结果，或者是由于潜在的癌前病变称为子宫内膜增生。
如果您遇到上述症状，则需要进行评估以排除这些情况。可以进行各种测试来评估您的周期状态以及发现任何潜在的病理。除临床检查外，小腹超声检查和生理盐水输注超声宫腔造影是更为常用于评估子宫状况和子宫内膜厚度的两项检查。
在特殊情况下，您可能需要进行子宫内膜活检以排除任何癌症证据。子宫内膜活检是对有恶性肿瘤风险的妇女进行子宫内膜评估的一种微创选择。
大量出血时，您可能需要进行医疗管理，但不要患有任何明显的病理。联合口服避孕药，周期性口服或可注射的孕激素疗法以及一种称为“ Mirena”的激素释放宫内节育器是一些可用的选择。
当研究发现任何子宫肌瘤或息肉或任何可能致癌的非典型子宫内膜，或者即使无法通过上述医疗手段控制过多的出血时，可能需要进行子宫切除术(切除子宫)。但是，子宫内膜切除术可能是一个很好的选择。子宫内膜切除术是更为近才可用的微创方法，在某些情况下可以代替子宫切除术。在手术过程中，子宫内膜被消融以封闭血管，使子宫内膜变薄，并经常停止大量出血。
总之，围绝经期的不规则出血并不总是生理性的。您必须保持警惕，因为它可能是由子宫息肉，肿瘤甚至癌症引起的，因此经常需要进行广泛的评估。
