子宫颈内翻时发生宫颈外翻，使柱状上皮暴露于阴道环境。尽管实际上没有发生细胞“侵蚀”，但这也称为宫颈糜烂。
这是一种良性疾病，通常在青少年，孕妇和服用含有雌激素的避孕药的妇女检查子宫颈时可见。但是，在为患者提供任何治疗或保证之前，必须排除子宫颈癌和子宫颈上皮内瘤样病变(CIN)。
在本文中，我们将研究宫颈外翻的临床特征，调查和处理。
病因与病理生理学
子宫颈是子宫的下部。它由两个区域组成;子宫颈和宫颈管。
子宫颈管(子宫颈内膜)–子宫颈的近端和“内部”部分。它衬有粘液分泌的简单柱状上皮。
子宫颈 –伸入阴道的子宫颈部分。它通常衬有分层的鳞状非角质化上皮。
在子宫颈外翻中，子宫颈的分层鳞状细胞发生化生改变，变成简单的柱状上皮(与子宫颈内膜相同)。认为这种变化是由高水平的雌激素诱导的。
柱状上皮含有分泌粘液的腺体，因此一些宫颈外翻的人白带增多。它也可能引起性交后出血，因为上皮内的细血管在性交时很容易破裂。
风险因素
人们认为宫颈外排是由高水平的雌激素引起的。因此，增加外植风险的因素与增加雌激素水平的因素有关：
联合口服避孕药的使用
怀孕
青春期
月经年龄(绝经后女性很少见)
临床表现
宫颈外翻更为无症状。偶尔会出现性交后出血，月经间出血或分泌物过多(非脓性)。
经窥镜检查，外翻的柱状上皮外观呈红色-通常排列在外部os周围的环中。
鉴别诊断
在怀疑宫颈外翻的情况下，还要考虑的其他诊断是宫颈癌，宫颈上皮内瘤变， 宫颈炎(通常由感染引起的宫颈炎症)和妊娠。这些应通过相关调查排除在外。
调查
宫颈外翻是临床诊断。任何调查的主要作用是排除其他潜在的诊断：
怀孕测试
三重拭子 –如果有任何感染迹象(如脓性分泌物)，则应使用宫颈管拭子和高阴道拭子。
宫颈涂片 –排除宫颈上皮内瘤变。如果观察到明显的病变，则应进行活检(注意，活检并非常规操作)。
管理
宫颈外翻被认为是正常的变异，除非有症状，否则不需要治疗。
一线治疗是停止使用任何含有雌激素的药物-更为常见的是联合口服避孕药。在大多数情况下这是有效的。
如果症状持续，通常可以使用冷冻疗法或电灼术消融柱状上皮。这将导致大量白带，直到愈合完成。
有人建议使用酸化阴道pH值的药物，例如硼酸子宫托。
