什么引起子宫内膜异位？

　　尽管还没有综合性的理论能够确切地解释子宫内膜异位症的所有方面，但三种已确立的理论为我们提供了一些启示-并且更为新的研究也提供了见识。

　　子宫内膜异位症是一种慢性炎性疾病，子宫内膜是子宫的正常组织，在月经周期和生育能力中起着重要的作用，子宫内膜也可以在生殖系统的其他部位以及其他部位生长。关于其起因存在三种不同的理论，所有这些理论都可以从提出它们的人那里得名-桑普森理论，迈尔理论和哈尔班理论。这些理论仍未为子宫内膜异位症的所有方面提供全面的原因，但无论如何，它们还是很有趣的。

　　逆行月经：桑普森理论

　　桑普森的逆行月经理论是关于子宫内膜异位症病因的更为著名，更为古老的理论，也是迄今为止科学证据更为支持的理论。由于占星术的缘故，几乎任何人都会熟悉“逆行”一词，它只是意味着“向后移动”。从理论上讲，子宫内膜异位症可以在某些月经液流回输卵管并流至输卵管而不是全部从体内排出时引起。一旦这些包含子宫内膜细胞的液体到达生殖道的其他区域，它们便可以在那里植入并增殖。

　　月经倒退不能完全解释子宫内膜异位症，原因很简单，因为现在的研究表明，每10个育龄妇女中就有9个是定期生育的。同时，只有10%的女性患有子宫内膜异位症。另一方面，患有子宫内膜异位症的女性似乎比其他女性经历更多的逆行流动，而且其生殖器官暴露于大量子宫内膜细胞的事实可能解释了子宫内膜异位症的危险性增加。未来的研究有望解决为什么月经逆行导致某些女性而不是其他女性子宫内膜异位的问题。

　　进行了狒狒和猕猴的灵长类动物研究，以进一步探索该理论。测试对象的骨盆腔暴露于自己的月经液中，模仿了月经逆行的过程。经过一轮测试，将近50%的不幸灵长类动物发展为子宫内膜异位病，而两轮后所有这些人更为终都患有子宫内膜异位!

　　结肠化生：迈耶理论

　　迈耶的理论提出，子宫内膜病变并非来自月经逆转(即子宫内膜细胞从其原始部位转运)，而是其他细胞转化为子宫内膜细胞。这也称为腔膜化生理论，化生是指异常细胞发育。因为即使在女性胎儿中子宫内膜组织也可以存在于子宫外，所以理论上认为子宫内膜异位症是由异常胎儿发育引起的。一旦女性进入青春期并在其系统中循环雌激素，“有缺陷的子宫内膜细胞”就会激活并开始引起症状。

　　迈耶的理论确实为子宫内膜异位症可以在青春期甚至发作之前发作提供了解释，但是由于它们仍然缺乏雌激素，因此这可能是另一种子宫内膜异位症。

　　哈尔班子宫内膜异位症理论

　　哈尔班的子宫内膜异位理论提出，子宫内膜细胞通过淋巴或血管途径扩散。这种理论也许可以使人们对子宫内膜病变有时(尽管极少，尽管如此)在肺部或大脑中发现这一事实有所了解。然而，这并不能说明大多数患者仅在生殖系统周围已建立的子宫内膜病变模式。

　　新的子宫内膜异位研究会告诉我们任何新消息吗?

　　这三种既定的理论已经存在了一段时间，桑普森的理论可以追溯到1920年代。更为近的研究是否对子宫内膜异位症的病因有新的见解?

　　观察到子宫内膜异位会导致炎症反应，其行为似乎类似于自身免疫性疾病，这导致研究表明免疫系统异常确实在子宫内膜异位的发展中起作用。免疫系统可能导致子宫外子宫内膜组织保持原位并生长，而不是被破坏和重新吸收的事实。

　　更为近的研究表明，疤痕组织在子宫内膜异位症的发展中也可能起着重要作用，因为子宫内膜细胞可能会植入手术疤痕的部位，例如由剖宫产或其他骨盆手术引起的疤痕，而对于没有手术的患者以前患有子宫内膜异位症。

　　子宫内膜异位症的遗传成分仍有待进一步探索，但我们确实知道有一个-患有子宫内膜异位症的直系女性亲戚也很可能会患上子宫内膜异位。一项大型研究在发现哪些基因与子宫内膜异位症有关方面取得了进展，这将有助于我们在将来更深入地了解子宫内膜异位症的原因。