正常的足月妊娠为37至41周。早产定义为37周之前的任何劳动。因此，如果您有宫缩并且子宫颈在37周之前开放，则被认为是早产。在某些情况下，孕妇将开始经历早产，而他们的医生可以停止该工作。而且他们不一定会在任期恢复。
几乎有50%经历早产的孕妇会继续足月怀孕。
早产或早产是一个严重的问题，因为它给婴儿的健康带来风险。风险的严重性取决于婴儿的早产。这就是为什么要对孕妇进行如此严密监控的原因之一。如果他们有早产风险或出现任何症状，可以及时接受治疗以避免早产。
多数情况下，早产是特发性的，这意味着无缘无故或未知原因会自发开始。
早产管理
宫颈环扎术
子宫颈环扎手术是对子宫颈一周或宫颈功能不全的孕妇采取的预防措施。子宫颈开始过早张开时长度会缩短，增加了引产的风险。子宫颈的正常长度为4厘米。如果缩短至2.5厘米，则必须进行医疗干预。
医生在硬膜外或全身麻醉下进行手术。他们将使用结实的线在子宫颈周围缝上带子并拧紧以保持子宫颈闭合。乐队会一直待到水破裂或怀孕第 37 周，以较早者为准。
早产
进行早产并不总是意味着您将获得早产。有时早产会自行停止。如果没有，您应该去医院。您的医生将尝试借助药物使宫缩停止，并希望延长婴儿可以留在体内长大的时间。
如果您的分娩仍在继续进行，他们将尝试延迟分娩并加快婴儿的发育。治疗的类型取决于早产的原因和怀孕的时间点。早产有两个标准：在34周之前和34周之后。
34周之前的早产
在33至34周之间出生的婴儿称为中度早产婴儿。有两个问题要处理。肺部发育和脑部发育。
早产儿的神经保护
早产
在第 34 周之前出生的婴儿患脑损伤的风险更高，导致脑瘫，视力障碍，学习障碍等。在您进行早产时，医生会给您静脉注射硫酸镁(MgSO 4)。它可以保护婴儿的神经系统，并显着降低婴儿出现神经系统疾病的风险。
早产儿肺部发育
早产劳动管理
医生还将为您肌肉注射倍他米松(一种用于加速婴儿肺部发育的皮质类固醇)。通常，剂量为两次注射，每次间隔12小时，每次12 mg。应该注意的是，给予更高或更频繁的剂量并不能进一步加快婴儿的肺发育。相反，它增加了不良后果的可能性。
已知皮质类固醇会抑制免疫系统。因此，当因子宫内感染而因发炎或感染的胎膜引起早产时，不使用倍他米松。
溶宫疗法
早产药物
倍他米松至少需要24小时才能发作，并且对子宫内婴儿的肺部发育有任何积极影响。溶宫疗法是管理早产的重要组成部分。安胎解毒药是抑制劳动的药物，使用它们可使妊娠至少延长24小时。它需要一些时间使倍他米松生效。
硝苯地平是一种钙通道阻滞剂，是适合大多数孕妇(包括糖尿病患者)的更为佳安胎抑制剂。阿托西班是患有心脏病的孕妇的更为佳安胎药。如果浓度保持在9-10 mEq / L(毫当量/升)，则硫酸镁也可以作为一种溶宫剂。
还有其他类别的宫缩抑制剂，称为β-激动剂。但是它们对母亲造成了明显的副作用，例如震颤，高血糖，低血钾，肺水肿。具有讽刺意味的是，尽管获得了FDA批准，但其中一些在美国仍无法获得。
消炎痛，一种非甾体类抗炎药(NSAID)，也可以作为一种宫缩抑制剂。但是，它对婴儿有不利的后果。动脉导管过早闭合。它是一条主要血管，应该在出生后几天内关闭。
34周后早产
神经保护疗法
34周后(当然还有37周之前)出生的早产儿被称为晚期早产儿。幸运的是，他们的肺现在已经发育。他们唯一需要的护理是神经保护。同样，MgSO 4是优选的神经保护剂。
溶宫疗法
此外，医生还使用上述早产药物治疗，以尽可能安全地将婴儿留在室内。
胎儿肺成熟度测试
您的医生将进行一些测试，以确保35周后婴儿的肺部完全发育。羊膜穿刺术和检查阴道液是两种方法。您的医生会在羊水中寻找磷脂酰甘油的存在，这是胎儿肺部发育的标志。或者，他们将检查L：S比率(卵磷脂：鞘磷脂)，该比率应等于或大于2。
检查L：S比是确定胎儿肺成熟度的常用方法。但是，如果母亲是糖尿病患者，则进行检查以检查磷脂酰甘油的存在。
