子宫内膜癌的病理表现
子宫内膜癌的组织学类型虽然较多,但不同类别的大体表现没有明显差别。病变多见于宫底,尤其是两个宫角。子宫内膜癌一般根据病变范围分为弥漫型和局限型两型。
弥漫型较多见,肿瘤在内膜内蔓延,可累及全部内膜,使之增厚不平或呈不规则息肉状、菜花状突起,质地糟脆色灰白,表面可有溃疡和坏死,部分病例肿瘤可沿黏膜表而侵犯宫颈管,甚至深进宫颈间质层或突出于宫颈口。
局限型癌灶局限存宫腔的一小部分,多见于宫底部或宫角处,后壁比前壁多见。呈菜花状、乳头状或息肉状。早期似内膜色泽,质脆易出血、坏死及形成溃疡,有时病灶小而浅,可于刮宫时被刮出,手术切除后的子宫标本已无癌灶存在。两型肿瘤均可向肌层浸润,深浅不一,在子宫壁形成不规则灰白色实性区域。肿瘤与正常肌层之间一般界限清楚,肉眼不难识别。(推荐阅读:白带如水小心子宫内膜癌)
子宫内膜癌的组织性类型
子宫内膜癌是发生在子宫内膜上皮的恶性肿瘤,由苗勒管上皮来源。肿瘤组织多数形成类似子宫内膜腺上皮的腺癌结构,但亦可形成由苗勒管上皮多向分化的其他组织类型的结构,临床上把子宫内膜癌又分为子宫内膜样腺癌、黏液性腺癌、浆液性腺癌、透明细胞癌、混合型腺癌、移行细胞癌、鳞状细胞癌、小细胞癌、未分化癌等九个类别。
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