卵巢交界性肿瘤的影像学检查

　　卵巢交界性肿瘤的影像学检查

　　彩色超声检查是主要的辅助检查手段。卵巢交界性肿瘤的声像诊断：首先要有囊内复合体(即乳头或房隔)、Pl<1.0、缺乏肿瘤内汇合血管;结合cAl25<150U/L，年龄<60岁，其诊断见效率可达91%。

　　迄今为止，交界性肿瘤的常见的两个特征声像仍是囊内乳头结构和多房隔，但不是诊断的敏感指标。尽管其阳性预测值和敏感降较差，但是特异性和阴性预测值高。近Exacouos回顾分析了33例交界性肿瘤患者的彩超资料，并与82例恶性、337例良性患者进行对比，发现交界性患者48%有小乳头结构，即乳头的基底宽度<10m高度<15mm，24%有房隔结构;而恶性患者更多表现为纯实性或囊实性肿物，囊内乳头基底宽度多>10m高度多>15mm。

　　良性肿瘤多为单房、囊壁光滑、直径<5cm的囊肿，交界性肿瘤仅9%为单房囊肿，恶性没有单房囊肿。肿瘤的内部，特别是乳头内部出现血流信号在交界性肿瘤和恶性更多见，分别是56.3%和66.7%，而良性没有一例有血流信号。同时交界性和恶性肿瘤比良性肿瘤更多出现低阻力血流信号，但二者间没有区别。如果特征声像结合血流情况，其特异性可高，但敏感性下降到27%。(推荐阅读：多毛?长痘?肥胖?痛经?腰酸?警报!你的卵巢被污染了! )

　　Frdla进一步指出不同病理类型交界性肿瘤声像特征仍有区别。浆液性肿瘤和黏液性肿瘤中的宫颈内膜型具有较相似的特点：肿瘤体积较小，囊腔少(通常为单房)、囊内多有乳头或实性区乳头内部血流低阻(R1<0.4)者多。而黏液性肿瘤中的肠型的特点是：单侧、肿瘤体积夫、多房隔>10个囊腔者多)、囊壁光滑、囊内实性区或乳头少。

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