许多人如果以前曾接受过输卵管结扎,他们面临的一个常见困境是,他们是否应该接受微创输卵管结扎复通与体外受精(IVF)手术。尽管输卵管复通确实需要比IVF手术更多的技能,但对于大多数患者来说,输卵管复通实际上是更好的选择。输卵管复通需要一次手术来恢复生育能力,使患者能够拥有她想要的尽可能多的孩子,而IVF手术为每次尝试提供较低的成功率,并且可能成本更高。在怀孕前可能需要多次尝试。显微外科输卵管复通的成功率约为。该程序涉及相对较小的切口,并且仅在医院中进行一天。疼痛很少,你可以在一周内回去工作。 我们在切口闭合时使用了局部麻醉剂用于我们的显微外科手术,患者在手术后几乎没有手术后疼痛。效果持续整整四天,到那时通常几乎没有任何疼痛。这意味着输卵管复通,输精管切除术复通几乎没有疼痛,卵巢移植,或子宫肌瘤切除术,因此,从更主要的手术到更坏的手术后,您的疼痛可能只需要额外力量Tylenol。
输卵管是一个很小的通道,从卵形端开始,卵子从卵巢表面被拾取,并通过微观开口进入子宫。只要伞状末端没有被破坏,我们就可以实现极好的微观解剖学重新连接。
如果您的原始灭菌导致大量管被破坏,则不会干扰我们实现精确的手术重新连接。但是,您怀孕的机会与管的长度有关。如果至少有一半的管仍然完整,怀孕的几率将超过。如果管长度较短,怀孕的机会就会减少。随着输卵管长度的减少,尽管有准确的重新连接,但怀孕的机会减少了。但是,必须进行良好的微观操作才能为您提供恢复生育能力的更佳机会。
管的直径在不同的部分中变化。因为您的输卵管绝育已经破坏了管的某一部分,所以要重新连接的两端很可能具有不同的尺寸。通过使用显微外科手术,即使尺寸不同,我们也可以精美地重新连接管的这些端部。从技术上讲,可以将流苏端附近的较大直径连接到几乎看不见的微小的角质端。然而,显微镜定制这种重新连接以使其尽可能平滑是很重要的。这可以更大限度地降低“异位”妊娠的风险,这在我们手中非常罕见。当在管中受精的卵子在重新连接的位置被卡住而不是进入子宫以开始其生长成婴儿时,发生异位妊娠。
使用显微镜进行这种手术的好处是,我们可以清楚地看到管子的微小内部开口,从而准确地将其重新连接到比人类头发更精细并且肉眼看不见的针迹。细致的显微手术技术是必要的,当然,这需要相当多的经验。