诊断
精液分析
有时测试荷尔蒙或遗传异常
当夫妻不育时,该男子总是被评估为精子疾病。医生向男方询问他的病史,并进行身体检查以确定病因。医生询问过去的疾病和手术,使用药物以及可能接触毒素。他们检查身体异常,例如未睾丸,以及可能导致不孕的激素或遗传性疾病的迹象。可以在血液中测量激素(包括睾酮)的水平。
精液分析
需要精液分析,这是男性不育的主要筛查程序。对于该程序,经常要求男性在分析前2至3天不射精。原因是要确保精液含有尽可能多的精子。然后要求他们通过手淫射精到无菌罐中,优选在实验室现场射精。对于那些难以用这种方式生产精液样本的男性来说,没有润滑剂或对精子有毒的化学物质的特殊避孕套可用于在性交过程中收集精液。
测量精液样品的体积。确定精液的颜色,稠度,厚度和化学成分是否正常。精子被计算在内。精子数量低可能意味着生育能力降低,但并非总是如此。还在显微镜下检查精子以确定它们的形状,大小或运动是否异常。
如果精液样本异常,可以重复分析,因为来自同一人的样本通常变化很大。相隔至少1周获得的两个或三个样品提供比单个样品更准确的结果。如果精液似乎仍然异常,医生会尝试找出原因。如果精子太少或没有,医生会测量某些激素的水平,例如睾丸激素和刺激卵泡的激素(刺激男性精子的产生),并且可以进行基因检测。此外,可以在射精后检查尿液的精子,以确定是否正在发生逆行射精。
活检
有时进行睾丸活检以获得有关精子生成和睾丸功能的更详细信息。
其他测试
如果双方的常规检查不能解释不孕症,可以进行其他使用血液或精液样本的测试来评估精子功能和质量。这些测试可以检查精子抗体,确定精子膜是否完整,或评估精子结合卵子并穿透它的能力。但是,这些测试的用途尚不清楚。
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