排卵疼痛-排卵卵巢区域的疼痛感,有时伴有血性排出。
排卵疼痛的原因
疼痛综合征更常发生在过量前列腺素的背景下,前列腺素调节优势卵泡内的压力并且随着成熟卵子的释放而参与其壁破裂的过程。
排卵疼痛的症状
卵泡破裂伴随着腹腔内的少量血液刺激腹膜并导致腹膜症状的发展。后者的强度由失血量决定,在从卵泡到完整卵巢组织的过渡时增加。道格拉斯空间中的血液积聚伴随着下腹部,会阴,疼痛,下肢照射,骶骨,尾骨的沉重感。在某些情况下,失血量可能很大,导致患者的贫血并威胁到她的生命。卵巢破裂在排卵方面,伴有明显的失血和典型的临床表现,称为卵巢破裂。
排卵疼痛的诊断
诊断基于对预期排卵,盆腔超声数据,阴道后穹窿穿刺以确认腹腔内血液存在,诊断性腹腔镜检查和剖腹探查的典型症状和临床症状的识别。
治疗排卵疼痛
治疗取决于导致其出现的具体原因,性功能调节系统的变化性质和月经失调的程度。它可以是症状性的和致病性的。
致病性治疗包括使用前列腺素合成抑制剂(吲哚美辛,预期排卵前1-2天的布洛芬),孕激素(duphaston,uterogestan,norkolut)或联合雌激素-孕激素药物。对症治疗涉及在排卵方面额外使用镇痛药和抗痉挛药。
在卵巢破裂的外科治疗中,外科手术干预的体积取决于对应卵巢的损伤程度和周围组织的状态(通常是炎性变化)。由于对保持生殖功能感兴趣,观察到如果可能的话,更大限度地保留卵巢组织和相应的输卵管的原则。保守治疗卵巢破裂包括使用止血和造血剂,抗炎和必要时抗菌治疗,预防粘连。
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