由于多达10%的女性患有子宫内膜异位症,因此我们很难得到很多关于子宫内膜异位症的问题。子宫内膜异位症是一种状态,其中属于子宫内膜的细胞(子宫内膜细胞)开始在其正常位置之外生长。这些细胞更为常见的生长位于衬里的腹腔内,覆盖腹部器官,称为腹膜。子宫内膜异位症也可发生在卵巢或甚至其他偏远的位置,如皮肤或肺部。子宫内膜异位症的一种特殊形式称为子宫腺肌症,当子宫内膜细胞在子宫肌壁内生长而不是仅在它们所属的中心时发生。子宫腺肌病导致严重和不规则的出血以及疼痛,更为终更为好用子宫切除术治疗。
由于子宫内膜细胞被编程为每月因激素变化而出血,这导致这些区域出血,这通常会引起疼痛。有时出血区域几乎是微观的,有时大量的血液会积聚并形成充满血液的囊肿(子宫内膜瘤)。患有子宫内膜异位症的妇女通常伴有疼痛,主要是在月经周期的时间,但有时在其他时间发生,例如在性交期间或根据植入物的位置进行排便。
虽然已经进行了大量的研究,试图弄清楚为什么这种情况发生在一些女性身上而不是其他女性身上仍然没有明确的解释 通常通过听取患者的病史来怀疑诊断,但只能通过手术确认。在大多数患者中,超声检查是正常的,因为子宫内膜异位症植入物通常太小而无法通过任何放射学研究进行采集。如果需要进行手术,通常我们会进行腹腔镜检查,包括将小型相机穿过微小的脐带切口观察骨盆并寻找植入物。使用相机,这些植入物可能看起来像黑色或红色区域,然后可以通过各种技术(包括激光和电烙术)将其破坏。
子宫内膜异位症也可以用各种药物治疗,这些药物可以阻止月经流量或减少月经量。简单的避孕药通常可以帮助显着,其他激素包括促进子宫内膜细胞生长的孕激素。另一类药物可暂时使患者进入雌激素水平极低的更年期状态,这导致月经周期完全停止数月。
不幸的是,没有什么能完全治愈子宫内膜异位症,而不能去除子宫内膜。我们对子宫内膜异位症患者的目标是通过生育年龄,然后子宫切除术通常是更为终的选择。对于难以怀孕的患者,短期用药有时可以使植入物平静下来以保证生育能力。在其他情况下,如果管损坏,体外受精(IVF)可能是唯一的选择。好消息是,如果她探索所有可用的选择,几乎每个子宫内膜异位症患者都可以怀孕。