分娩的痛苦可以说是大多数女性一生中忍受的更严重的痛苦。早期第一产程的疼痛起因于子宫下段和子宫颈的扩张。第一阶段后期和第二产程的疼痛起因于产道中胎儿的下降,导致阴道和会阴中组织的扩张和撕裂。一系列区域神经阻滞,全身镇痛和非药物技术目前用于分娩镇痛。非药物学方法是常用的,但这些技术的有效性通常缺乏严格的科学研究。持续的产程支持已被证明可以减少药物镇痛的使用并缩短分娩时间。皮内注射水减少了背部疼痛。椎管内分娩镇痛(更常见的是硬膜外麻醉或硬膜外联合硬膜外麻醉)是分娩时更有效的缓解疼痛的方法,也是唯一可以在没有母体或胎儿镇静的情况下提供完全镇痛的方法。目前的技术通常将低剂量的局部麻醉剂(布比卡因或罗哌卡因)与脂溶性阿片样物质(芬太尼或舒芬太尼)组合。与系统性阿片类镇痛相比,椎管内镇痛不会增加剖宫产率; 然而,致密的椎管内镇痛可能会增加器械阴道分娩的风险。目前的技术通常将低剂量的局部麻醉剂(布比卡因或罗哌卡因)与脂溶性阿片样物质(芬太尼或舒芬太尼)组合。与系统性阿片类镇痛相比,椎管内镇痛不会增加剖宫产率; 然而,致密的椎管内镇痛可能会增加器械阴道分娩的风险。目前的技术通常将低剂量的局部麻醉剂(布比卡因或罗哌卡因)与脂溶性阿片样物质(芬太尼或舒芬太尼)组合。与系统性阿片类镇痛相比,椎管内镇痛不会增加剖宫产率; 然而,致密的椎管内镇痛可能会增加器械阴道分娩的风险。
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