产后出血是什么原因引起的?危险吗?

　　在出生后数周或数月内经历一些产后出血(分娩后出血)是正常的。产后出血更小到中度是子宫收缩和愈合的一个标志。然而，一些女性在分娩后可能会经历比平时更多的产后出血，并且超过正常出血的医学术语是产后出血(PPH)。这种异常的产后出血可能危及生命，需要立即就医。

　　PPH：事实

　　产后出血更常被定义为阴道分娩后输血量减少500ml或剖腹产后输血量增加1000ml或更多。如果在分娩后24小时内发生这种显着的血液流失，则认为是早期或原发性产后出血。24小时后，如果发生产后出血，则称为产后晚期或继发性出血。大部分PPH在分娩后24小时内发生。

　　产后出血是孕产妇死亡的主要原因。虽然发达国家的孕产妇死亡率非常低，但在缺乏熟练医疗服务提供者以及运输和紧急服务不良的国家，这一数字要高得多。如果没有适当的医疗照顾，女性可能会在出血后两小时内死亡。世界卫生组织表示，全世界多达25%的孕产妇死亡是由产后出血引起的。

　　产后出血的原因：子宫收缩乏力

　　在大多数情况下，PPH是子宫未能在出生后正确收缩和缩回的结果。这被称为子宫收缩乏力。

　　PPH的其他原因包括：

　　胎盘未能分娩

　　强制移除胎盘

　　生殖道创伤(即使用镊子，子宫破裂，撕裂伤)

　　凝血障碍

　　有时，诱导劳动

　　谁有风险?

　　实际上，几乎任何怀孕20周以上的女性都有发生产后出血的风险。因为多达三分之二的出血女性没有可识别的风险因素，因此强烈建议医疗保健提供者监测每位孕妇的PPH。一些被认为可能增加女性出血机会的因素包括：

　　在以前的怀孕中经历产后出血

　　多胞胎出生

　　足月超过五次怀孕

　　诱导分娩，尤其是使用pitocin

　　送一个大宝宝

　　前置胎盘