阴囊/睾丸结节和肿块是男性患者常见的抱怨，每个医生都应该掌握可能的病因学基础知识和管理中的适当初始步骤。阴囊/睾丸结节和肿块的常见原因列表相对有限，甚至更少的原因被认为是严重或紧急的。识别需要紧急评估和/或干预的群众是诊断过程中的第一步也是更重要的一步。
如果确定或不能排除需要紧急外科手术的过程，则适当和及时的转诊至关重要。另一方面，如果阴囊/睾丸肿块被认为是非紧急的，则应确定该肿块是良性的还是恶性的。在这样做时，应该记住，除了所有固体睾丸内病变(被认为是恶性的并且应该被移除)之外，良性病变还可能需要选择性手术，如果它导致患者显着的痛苦或使患者处于未来的发病率。
除非另有证实，睾丸肿块应视为肿瘤(成人中只有1%的睾丸肿瘤是良性的)。大约90-95%的睾丸肿瘤来自生殖细胞。其中，更常见的是精原细胞瘤，其具有与非精原细胞生殖细胞肿瘤(胚胎癌，卵黄囊肿瘤，绒毛膜癌，畸胎瘤)非常不同的治疗算法。另外5-10%的肿瘤起源于间质(间质细胞，支持细胞，颗粒细胞)。更常见的双侧睾丸肿瘤和更常见的睾丸转移性肿瘤是淋巴瘤。所有上述病症都需要迅速进行根治性睾丸切除术以进行组织诊断和分期。
对患有阴囊/睾丸结节/肿块的患者的评估不应该延迟，但在看病人之前有一些事情要简要考虑。重要的是要将差异中更严重的条件放在头脑中：睾丸扭转和恶性肿瘤。睾丸扭转是一种真正的泌尿外科急症，因此应该首先排除。扭转通常(但并非总是)伴有严重疼痛的急性发作，并且缺乏提睾反射是更有用的体检结果。
如果从发病时间到准确诊断和随后的手术存在相当大的延迟(以小时为单位)，则可能丧失睾丸活力。另一方面，睾丸(或阴囊)恶性肿瘤并非紧急情况，但仍需要明确的干预和长期随访。在这种情况下，错过或延迟诊断(数周至数月)可导致显着的发病率甚至死亡率。
睾丸扭转和恶性肿瘤通常可以根据病史和生理情况准确诊断。然而，当基于历史和物理学不能排除这些病症中的任何一个时，可能需要其他诊断研究。阴囊超声检查几乎总能达到此目的，但在可能出现睾丸扭转的情况下，不应延误手术探查。
在评估患者之前，请查看阴囊的重要内容和解剖结构。为了说明的目的，阴囊可以方便地分成四个独立的隔室：睾丸，睾丸，精索，阴囊壁/皮肤。睾丸是睾丸室内唯一的结构; 肿瘤(几乎总是恶性的)，睾丸或其附属物的扭转，以及睾丸炎是可能表现为“阴囊肿块/结节”的睾丸状况。
更显着的paratesticular结构是附睾。肿瘤(几乎总是良性的)，囊肿，精囊囊肿，附睾炎和附睾阑尾的扭转都会影响附睾，并可能表现为肿块或结节。精索带有从睾丸和附睾到外腹股沟环的输精管，淋巴管，动脉和pampiniform静脉丛。鞘膜，疝气，精索静脉曲张和肿瘤(通常是良性的)都会影响精索，并可能表现为阴囊肿块。更后，阴囊壁囊肿，性传播疾病和各种皮肤病(包括肿瘤很少)可能表现为阴囊肿块/结节。
简而言之，一旦排除了急性阴囊过程，阴囊肿块应被视为癌症，直到通过超声或泌尿外科检查证实为止。
