子宫托通过试验和错误与一组装配环适合。在使用横膈膜的患者中,横膈膜的大小与子宫托的大小无关。子宫托的适当安装通常需要患者尝试多种尺寸和/或样式。在患者的适合期间,应提供各种样式和尺寸。子宫托的制造商可以提供更适合大多数患者的更常见尺寸的子宫托。制造商还可以提供有关如何适合每种特定风险子宫托的详细说明。
为了帮助选择子宫托样式和大小,估计阴道尺寸:
a)确定阴道宽度; 将指数和中指水平地分布在阴道上部。
b)确定阴道长度:用食指或中指触诊后穹窿(或没有子宫颈的阴道穹窿)并估计到耻骨联合的距离。
c)然后在视觉上比较阴道穹窿大小和形状的心理图像与实际的子宫托,尝试更接近代表视觉图像的子宫托。
用肥皂和水清洗子宫托以去除用于包装的任何玉米淀粉。
将水基润滑剂涂抹在子宫托的前缘或阴道口,以使插入更容易,但避免戴着子宫托的戴手套的手上的润滑剂。
将阴唇分开,将子宫托插入阴道口,轻轻按压,将其向后滑入阴道后壁。将子宫托缓和到阴道上部和耻骨联合后面的位置。
如果难以适应子宫托,例如在非常晚期脱垂的情况下,可以一起尝试两个子宫托,例如两个环状子宫托。
在完成完整的骨盆检查后,您的医生应该从更简单的样式开始使用平均大小的子宫托。当子宫托已经到位时,应检查其适合性和有效性。您可以舒适地穿着的更大的子宫托通常是更有效的。你的手指应该容易在子宫托和阴道壁之间通过。您的医生应检查子宫托以确保满足预期的功能。当子宫托的适应症是压力性尿失禁时,你应该咳嗽以测试是否有任何尿液泄漏。
测试正确的子宫托适合度
要求女性在背部截石术或膝盖弯曲位置咳嗽和缬沙瓦。正确大小的子宫托可以在阴道中下降,但是它应该在放松时退缩。
让女人站起来走动。不应该有任何不适,不应该用咳嗽,Valsalva,弯腰或下蹲驱逐。
如果几乎或完全排出,应尝试更大尺寸或不同类型。
如果阴道不适或腹部疼痛,应尝试较小尺寸或不同类型。
模糊的不适或刺激感可能是由于实际装配程序的刺激。临床判断将决定是否需要移除和重新安装。
让女人无效。理想情况下,应使用超声检查术后残留(PVR),以确保没有因阻塞而导致的大量残留尿液。如果报告排尿功能障碍的症状,应该转诊患者进行超声扫描。专家工作组建议使用<100 ml的Post Void Residual。
注意:
正确安装的子宫托:
不应该紧贴阴道壁
应该有足够的空间让边缘和阴道壁之间的指尖或能够摇动它
女性应该保留,不能在休息或站立,坐着,四处走动,蹲坐或咳嗽时感觉到
在排尿期间不应该移位。
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