妊娠早期扫描有助于识别妊娠早期发生的异常,包括流产和异位妊娠,并提供更准确的妊娠约会。
技术
可以使用腹部方法或阴道方法进行头三个月的扫描。使用完整的母体膀胱进行腹部扫描,提供更宽的视野,并提供更大的视野。阴道扫描更好在膀胱空的情况下进行,提供更高的分辨率和更精细的细节。在两种方法都很容易获得的情况下,经阴道扫描提供的更多细节通常超过其他考虑因素,并且是优选的。
患者在正常检查位置(背部截石术)进行扫描,双脚固定在马镫和会阴部,即使在检查台末端也是如此。在经阴道换能器的尖端放置少量超声波耦合凝胶。然后用避孕套盖住换能器。润滑阴道口后,将换能器轻轻插入阴道。
可视化子宫的纵向平面(矢状切面)并评估其大小。它可以从子宫颈到眼底,AP直径和宽度进行测量。正常子宫体积小于100cc(未经产的患者)且小于125cc(多胎患者)。识别(如果存在)妊娠囊,卵黄囊,胎儿(或胎儿),胎儿运动的存在与否以及胎儿心脏搏动。
在通过上下和左右扫掠对子宫进行评估后,对卵巢进行鉴定和评估。通过首先识别髂内血管更容易实现这一点。卵巢通常位于髂血管的正前方。
记录胶片或电子的重要视图和测量值。然后以书面形式记录您的发现。
妊娠囊
妊娠囊是妊娠期更早的超声检查结果。妊娠囊表现为围绕声学(透明)中心的回声(明亮的回声)环。妊娠囊不对应于特定的解剖结构,而是早期妊娠的超声发现特征。即使怀孕不在子宫内膜腔内,异位妊娠也可以通过超声检查确定妊娠囊。
妊娠囊首先出现在孕龄约4周,并且在妊娠第9周以每天约1mm的速率生长。
您识别早期妊娠囊的能力取决于许多因素,包括超声设备的能力,您的方法(阴道或腹部),您的经验,子宫的方向(通常更容易看出子宫是否是前屈的或复发),以及子宫纤维瘤等复杂因素的存在。虽然有时会在妊娠第4周期间看到妊娠囊,但直到第5周结束时才可能看到妊娠囊,
可通过测量更大直径或三个直径的平均值来确定妊娠囊尺寸。这些差异很少影响超过一天或两天的孕龄。
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