根据肌瘤的大小,数量和位置,您的外科医生可以选择三种手术方法中的一种进行子宫肌瘤切除术。
腹部子宫肌瘤切除术
在腹部子宫肌瘤切除术(剖腹手术)中,您的外科医生做一个开放的腹部切口进入您的子宫并移除子宫肌瘤。您的外科医生通过以下两个切口之一进入骨盆腔:
水平比基尼线切口,在耻骨上方约一英寸(约2.5厘米)处。这个切口遵循您的天然皮肤线,因此它通常会导致更薄的疤痕,并且比垂直切口引起的疼痛更少。它可能只有3到4英寸(8到10厘米),但可能会长得多。
因为它限制了外科医生进入您的盆腔,如果您有大的纤维瘤,比基尼线切口可能不合适。
垂直切口,从腹部中间开始,从肚脐下方延伸到耻骨上方。这使您的外科医生能够比水平切口更容易进入您的子宫,并且可以减少出血。它很少使用,除非你的子宫太大以至于它延伸到肚脐以上。
腹腔镜或机器人子宫肌瘤切除术
在腹腔镜或机器人子宫肌瘤切除术,微创手术中,您的外科医生通过几个小的腹部切口进入和移除肌瘤。
腹腔镜子宫肌瘤切除术。您的外科医生在您的肚脐中或附近做一个小切口。然后他或她将腹腔镜 - 一个装有摄像头的窄管 - 插入腹部。您的外科医生使用插入腹壁其他小切口的器械进行手术。
机器人子宫肌瘤切除术。通过类似于腹腔镜子宫肌瘤切除术中的小切口插入器械,并且外科医生控制器械从单独的控制台移动。
有时,将子宫肌瘤切成碎片并通过腹壁上的小切口取出。其他时候,通过腹部较大的切口取出子宫肌瘤,这样可以将其取出而不会被切成碎片。很少,可以通过阴道切口(阴道切开术)切除纤维瘤。
腹腔镜和机器人手术使用比子宫肌瘤切除术或剖腹手术更小的切口。这意味着您可能比剖腹手术更少疼痛,减少血液流失并恢复正常活动。
宫腔镜子宫肌瘤切除术
为了治疗显着扩张到子宫腔内的子宫肌瘤(粘膜下肌瘤),您的外科医生可能会建议进行宫腔镜子宫肌瘤切除术。您的外科医生使用通过阴道和子宫颈插入子宫的器械进入和移除子宫肌瘤。
宫腔镜子宫肌瘤切除术通常遵循以下过程:
您的外科医生会插入一个小型的灯光仪器 - 称为电切镜,因为它使用电或激光束切割(切除)组织 - 通过阴道和子宫颈进入您的子宫。
将透明液体(通常是无菌盐溶液)插入子宫,扩大子宫腔并检查子宫壁。
使用电切镜,您的外科医生会刮除纤维瘤上的碎片,直到它与子宫腔表面对齐。
去除的纤维组织用清洁液洗净,用于在手术过程中扩张子宫。
很少,您的外科医生可能会使用通过腹部小切口插入的腹腔镜来观察盆腔器官并在复杂的宫腔镜子宫肌瘤切除术中监测子宫外部。