据估计,20%至50%的育龄妇女患有肌瘤,但并非所有人都被诊断出来。一些估计表明,在育龄期间,有多达30%至77%的女性会出现肌瘤,尽管这些肌瘤中只有约三分之一的大到足以在体检期间被医生检测到。在超过99%的纤维瘤病例中,肿瘤是良性的(非癌)。这些肿瘤与癌症无关,也不会增加女性患子宫癌的风险。它们的大小可以从豌豆的大小到垒球或小葡萄柚的大小。
肌瘤的原因是什么?
虽然尚不清楚是什么原因导致肌瘤,但据信每个肿瘤都是由子宫内的异常肌细胞发展而来的,由于雌激素的影响,这种肌细胞迅速繁殖。
接近绝经期的女性由于长期接触高水平的雌激素而患肌瘤的风险更大。肥胖和非裔美国人遗产的妇女似乎也面临更大的风险,尽管其原因尚不清楚。
肌瘤如何治疗?
由于大多数肌瘤停止生长或甚至在女性接近更年期时甚至缩小,医生可能只是建议“观察等待”。通过这种方法,医生仔细监测女性的症状,以确保没有显着的变化或发展,并且肌瘤不会生长。对于肌瘤较大或引起严重症状的女性,可能需要进行治疗。一般来说,肌瘤的治疗可能包括:
子宫切除术涉及手术切除整个子宫。纤维瘤仍然是美国子宫切除术的首要原因。
保守手术疗法使用称为子宫肌瘤切除术的手术。通过这种方法,医生将移除子宫肌瘤,但保留子宫完整,以便将来怀孕。
促性腺激素释放激素激动剂(GnRH激动剂)降低雌激素水平并引发“医学更年期”。有时GnRH激动剂用于缩小纤维瘤,使手术治疗更容易。
抗激素药物反对雌激素(如孕激素和达那唑),并且似乎可有效治疗肌瘤。有时也使用阻断黄体酮作用的抗孕激素。
子宫动脉栓塞术(UAE),也称为子宫肌瘤栓塞术,是一种较新的微创(无大腹部切口)技术。鉴定向肌瘤供血的动脉,然后栓塞(封闭)。栓塞切断了肌瘤的血液供应,使其缩小。医生继续评估该手术对生育力和纤维组织再生的长期影响。
对于偶尔出现骨盆疼痛或不适的女性,抗炎止痛药通常有效。