自然流产的定义是从胎儿或胚胎的母体中分泌物或抽取体重小于500克或完成20周的妊娠。20周后失去怀孕被认为是早产。
大约20%的怀孕以自然流产告终。由于许多怀孕在植入时或其周围结束,即在第一次错过月经期之前结束,所以它们没有被注意到。所有公认的流产中约有80%发生在怀孕的第2个月或第3个月。其他的发生在剩余的几个月至20周。
习惯性或经常性流产/流产:当连续和自发地发生三次或更多次流产或流产时,该过程被称为习惯性流产或反复流产。
习惯性流产/流产的原因:
宫颈功能不全:反复流产的更重要原因是宫颈功能不全,即子宫颈无法保留胚胎。子宫颈可能先天性较弱,或者由于任何原因(更常见的是分娩)由于撕裂或损伤而稍后变弱。
荷尔蒙缺乏症。
子宫肌瘤。
子宫畸形
感染如弓形虫病或梅毒
糖尿病和原发性高血压等疾病。
Rh-ve怀孕
特发性:如果没有原因可以确定,它被称为特发性 - 但在大多数情况下,原因是潜在的激素弱点,难以识别。
治疗:当妇女处于非怀孕状态时,应开始治疗习惯性流产。进行彻底调查以确定原因 - 血液检查激素水平和感染,血糖水平,USG治疗子宫原因,并确定宫颈功能不全和子宫原因等。
一旦新的怀孕开始,治疗是根据确定的原因。如果导致宫颈功能不全,则将宫颈开口缝合(捆绑)直到妊娠第37周。通过药物和卧床休息来治疗荷尔蒙缺乏症和感染。
化脓性流产:
这是一种流产,其中存在败血症或子宫及其内容物的感染。潜在的堕胎通常是不完整的,但有时,不可避免或受到威胁。患者患有高烧并且看起来有毒。有恶臭的阴道分泌物可能会或可能不会被血染。可能发生子宫外感染扩散。在堕胎中更常见,这些堕胎是由未经授权和无能的人在肮脏的环境中进行的。
治疗:给予高级抗生素和抗炎药物的积极支持。可能需要IV线来为患者提供流体和营养。如果感染仅限于子宫,则应仔细疏散产品。
如果有证据表明感染在子宫外扩散,则只有在感染得到控制后才进行撤离。然而,如果认为除非感染源(即产品被移除)不能控制感染,则可以在麻醉下进行小心的清宫术。