胎盘早剥的治疗
胎盘早剥的治疗在不同类型中也是不同的 - 揭示和隐藏。所有有阴道出血史的患者都应该通过超声检查进行调查,治疗在很大程度上取决于USG报告。
显露型胎盘早剥
如果出血轻微:如果患者稳定并且USG显示出更小的子宫内出血伴有健康的未成熟胎儿 - 入院时保守治疗,则完成卧床休息并进行仔细监测。一旦胎儿到达成熟,就会进行剖腹产手术。
如果患者已经分娩,则允许她在密集监测下进行。
如果胎儿是成熟足月胎儿,则应尽早进行剖宫产以尽量减少失血。
如果出血是相当大的:如果认为出血足以损害母亲的生命,那么无论胎儿是否成熟,都会进行剖腹产。随着围产期护理的改善,即使是24周龄的胎儿也能够存活下来。
隐藏的胎盘早剥
如果患者已经休克,她会立即用静脉输液,输血等进行复苏。尽早进行紧急剖腹产以减少失血。
如果患者正在分娩并且预计几乎立即分娩,则允许她继续进行,让她为剖腹产做好准备。
在大多数患者中,胎儿在治疗时死亡。
剖宫产子宫切除术在一些隐匿型胎盘早剥患者中,再生血栓可能非常大。甚至可能在子宫的肌肉和血管中出血,造成伤害和损伤。血液可以从受损血管中泄漏出来,聚集在肌肉中,导致子宫肌肉水肿和坏死。损伤可能足以引起子宫表面的微小瘀伤和瘀斑。
在婴儿分娩后,子宫有时受损太大而无法收缩并控制出血。必须进行剖宫产术(切除子宫)以控制出血。
胎盘早剥导致的死亡率: 孕产妇死亡率约为3.9%,主要由严重贫血(61.6%)和产褥感染(7.9%)引起。胎儿死亡率为37.77%。