产后出血的定义是从婴儿出生到分娩后6周的任何时间发生过量出血。阴道分娩后出血损失必须大于500毫升血液，或剖宫产后1000毫升血液被标记为产后出血。这个数额通常足以影响女性的一般状况。
原发性产后出血的原因
宫缩乏力：意味着缺乏肌肉或松弛肌肉的基调??。胎盘分娩后子宫肌肉未能正常收缩是造成产后出血的最常见原因。它占所有病例的约80%。
继发性产后出血的原因是：
部分或完全保留胎盘
当长时间分娩后子宫肌肉疲劳时。
在双胎妊娠或 羊水过多的情况下子宫过度伸展
像肌瘤这样的肿瘤会阻止子宫肌肉的正常收缩
反复怀孕会导致子宫肌肉变得松弛，并且在后来的怀孕中会出现出血。
创伤性出血：宫颈，阴道或会阴撕裂等孕妇受伤可能导致出血。虽然轻微的撕裂仅导致容易控制的最小出血，但是在麻醉下可能需要检查和修复深度撕裂。
混合PPH：产后出血通常是失调性和创伤性出血的混合物。许多导致子宫肌肉松弛的因素也是导致产道损伤的因素。
血液凝固病：血液凝血病，如血液中血小板水平降低(血小板减少症)，因子VLeiden，冯维勒布兰德氏病是降低血液形成凝块的能力的条件。这可能导致严重的出血。
原发性产后出血的处理/治疗
管理的主要原则是：
(a)防止进一步失血。
(b)恢复适当的血容量。
(c)修复受伤组织。
(D)刺激子宫肌肉的收缩。
治疗取决于在胎盘与子宫壁分离并且已经分娩之前是否出血，或者胎盘是否仍然留在子宫内(保留胎盘)。
保留胎盘：
控制脐带牵引力用于尝试和递送胎盘，特别是在已分娩的情况下。
如果上述方法失败，应在手术室全身麻醉下手动切除胎盘。
胎盘已经分娩但仍有出血的地方：
通过用一只手抓住腹部并将另一只手放在阴道上来对子宫进行双手触诊，刺激子宫收缩。可以通过戴手套的手去除存在于子宫下部的任何阻止充分收缩的大块或组织。
给予催产素IV并注射美他调。米索前列醇也是引起子宫收缩的非常好的药物。
开始使用静脉输液，尤其是晶体和女性吸氧。必须将患者视为任何其他失血性休克病例。
在子宫颈，阴道和会阴下适当光检查任泪水和伤害，如果目前他们正在修复。
进行超声检查以确定子宫是否完全没有任何胎盘内容物。如果存在，则在GA下删除它们。
在怀疑子宫破裂的情况下，需要检查患者并在全身麻醉下在OT中修复破裂。
偶尔，在罕见的难治性病例中，子宫切除术(切除子宫)可能是唯一的选择。
