恶露是生理性产后子宫排出物,主要由血液和坏死组织组成,其在婴儿分娩后的前4-6周内发生。
包括:
(1)怀孕期间胎盘附着的子宫壁区域的血液和血液
(2)脱落的子宫内膜在怀孕期间变得相当厚。
(3)子宫颈和宫颈愈合的血液和粘液
(4)死亡和坏死组织。
恶露中的血液主要来自胎盘脱离后子宫内壁留下的大的原始区域。虽然这个区域的出血是在分娩后立即通过子宫肌肉的收缩来控制的,但是该区域需要大约2周才能愈合。
这就是为什么出生后第2-3天出血最多,然后在接下来的两周内出血减少的原因。
恶露在最初的2-3天内是无菌的,但随后被细菌定植,发出典型的气味,这是正常的,不应与产后感染恶露的恶臭相混淆。
在早产后恶露的数量可能很少,但在双胎妊娠或其他子宫变得大于平均大小的妊娠子宫的情况下比正常情况更多。
恶露可根据颜色分为三种类型:
红色: 恶露 rubra发生在分娩后的前3-4天。颜色偏红 - 因此称为“红宝石”。它主要由血液,胎膜,蜕膜,胎粪和宫颈分泌物组成。
棕色:恶露逐渐变为棕色,然后在约一周的时间内变黄。在这个阶段它被称为恶露浆膜。恶露浆液含有较少的红细胞,但白细胞较多,从胎盘和其他部位排出伤口,子宫颈有粘液。
黄白色: 一种发白的混浊液体,从阴道排出 大约1-2周。它主要由蜕膜细胞,粘液,白细胞和上皮细胞组成。