乳房肿瘤切除术(也称为部分乳房切除术)被认为是“乳房保留”手术,因为只有肿瘤和正常乳房组织的周围区域(称为边缘)被移除。更常见的是,乳房肿瘤切除术之后是一个放射疗法,确保剩余乳房组织中的任何癌细胞都被杀死。肿块切除术通常是一种有吸引力的外科手术选择,因为它允许女性保持自己的乳房。
据估计,至少有50%的乳腺癌女性是这种手术的良好候选人。研究表明,无论选择进行乳房肿瘤切除术还是乳房切除术,女性都有同样的机会存活乳腺癌。然而,如果患者选择带有放射线的乳房肿瘤切除术,则癌症可能会在乳房内返回的可能性略高。这被称为局部复发。
在考虑乳腺癌手术选择时,肿瘤的位置,大小和类型以及患者乳房的大小是更重要的。有许多因素可能导致乳房保留手术不适合乳腺癌患者:
肿瘤的大小和位置。肿瘤本身可能太大或位于难以去除的区域,具有积极的美容效果。在某些情况下,患有这些类型肿瘤的女性可能能够在手术前进行化疗或内分泌治疗,以期减小肿瘤大小。这被称为新辅助治疗,并且更终允许外科医生在乳房肿瘤切除术期间移除少得多的组织。
多灶性或多中心性疾病。如果在一个乳房中发现两个或更多个癌症区域,则称为多灶性或多中心性疾病。这种情况可能不允许肿瘤作为单个肿块被移除,并且在那种情况下将需要乳房切除术。
放射治疗。由于放射治疗是乳房保护的重要组成部分,因此不适合手术后放射治疗的女性通常不能进行乳房肿瘤切除术。已经在乳房/胸部区域接受过放射治疗的患者,患有结缔组织疾病的患者,如硬皮病,和/或在放射治疗时怀孕的女性,不应该建议考虑进行乳房肿瘤切除术。
利润率高。如果移除的乳房组织的外边缘含有癌细胞(阳性边缘),则通常建议进行额外的手术(称为再切除)以试图去除剩余的癌症。如果无法通过再切除来清除边缘,则通常需要进行乳房切除术才能成功治疗。
在做出治疗决定时,也应考虑患者的生活方式,偏好,家族史和心理前景。选择适当的手术治疗需要您和您的医生之间进行冗长而详细的讨论,以便共同决定更适合您情况的方法。