在乳房中发现的大多数肿块是良性的。即使对于认为活检适当的肿块,研究表明超过80%的癌症不是癌症。
虽然这是一个让人放心的想法,但是尽快向医生报告乳房的任何变化至关重要,因此可以检查这些变化。
一些测试用于区分这些病症和乳腺癌。临床乳房检查和超声检查通常足以诊断。对于其他情况,活组织检查可能适合确保不存在癌症或增生。
有几种常见类型的良性乳腺疾病。
纤维囊性变化
随着年龄的增长,一些女性的乳房会出现多处肿块。有时被称为良性乳房疾病,这些女性乳房中的结缔组织变得粘稠或纤维状。
这随着年龄的增长而变得更加明显,因为产乳腺体开始被较软的脂肪组织所取代。怀孕期间也可能更明显。通常在乳头,乳晕和乳房的上部,外部周围感觉到肿块。除非女性正在服用激素替代疗法,否则这种肿块通常会在绝经后消失。
囊肿和纤维形成是纤维囊性变化的例子:
囊肿
囊肿是充满液体的囊状物,如水疱。它们可以通过超声波轻松识别,因为它们是充满液体的。
它们更常发生在35-50岁的女性中,并且可能在女性月经前几周内肿胀。如果它们疼痛并需要治疗,通常可以通过细针穿刺排出。
纤维腺瘤
纤维腺瘤是一种实体瘤,含有结缔组织(纤维)和来自乳腺(腺瘤)的组织。纤维腺瘤通常感觉圆形和橡皮状。
它是女性在十几岁和二十几岁时发现的更常见的肿块,在黑人女性中更为常见。虽然有时建议进行核心穿刺活检,但通常可以通过超声清楚地识别纤维腺瘤。如果它们正在生长或非常大,它们可能会被移除。
脂肪坏死
这种情况更常发生在乳房较大或手术乳房手术或乳房创伤的超重女性身上。脂肪坏死导致坚硬,无痛的肿块,并可能使皮肤出现擦伤或红色。通常去除这些肿瘤以确保它们不是癌性的。
感染还可能导致肿块和乳房疼痛。在感染的情况下,乳头也可能释放出混浊的排泄物。在其他良性条件下也可能出现明显或轻微浑浊的乳头溢液。
增生
增生意味着细胞过度生长。如果您有乳房肿块,医生可能会建议进行活组织检查以检查组织是否有增生或癌症的迹象。如果在组织中观察到增生或细胞过度生长的迹象,您的乳腺癌风险可能会略微增加,并且您的医生会鼓励您仔细监测您的乳房以进行进一步的改变。
大约25%的良性病变活检中出现增生细胞。
如果细胞增生并且也出现异常,则称为非典型增生。非典型增生(AH)存在于大约5%的良性病症活检组织中。被诊断患有AH的女性患乳腺癌的风险会中度增加。
一项针对数千名患有AH多年的女性的美国大型研究显示,8%的患有AH但没有乳腺癌家族史的女性,以及20%患有AH和家族史的女性在10年内患上了乳腺癌。如果您被诊断患有AH,您的医生可能会建议更频繁的临床乳房检查和/或乳房X光检查。
一些AH患者也可考虑使用他莫昔芬等预防药物。