顺产时外阴侧切的风险和并发症

　　外阴切开术的类型：外阴切开术可分为四种主要类型，取决于它们与阴道口更低部分(四撇子)和肛门的关系：

　　一个。Medio-lateral：这是更常见的外阴切开术类型。外阴切开术从四肘开始，与会阴中线的一侧成45度角。这种类型的主要优点是切口的延伸不会影响肛门括约肌。缺点是它会切断阴道侧面的肌肉，导致失血量增加，愈合缓慢，以及随后出现性交疼痛的风险。 中线：在这种外阴切开术中，切口从四肘开始，在中线向下朝向肛门。主要优点是疼痛少，出血少，性疼痛小于内侧外侧切开术。主要的缺点是，如果切口在分娩期间延长，可能会导致肛门括约肌撕裂，导致后期大便失禁的风险。

　　C。侧面：外侧会阴切开术是从四侧上方横向延伸到侧面的切口线。这种外阴切开术并没有太多实践，因为它可以破坏像Bartholin腺体这样的结构

　　d。J形：这个切口从四个切口开始，沿着中线向下延伸大约1-2厘米，然后向远离肛门的一侧倾斜。这也是一种非常罕见的外阴切开术。

　　中央会阴切开术

　　中/中线外阴切开术

　　内侧外阴切开术

　　内侧外阴切开术

　　何时需要外阴切开术：

　　- 如果婴儿非常大并且担心阴道口可能有撕裂延伸到肛门，可能需要外阴切开术。

　　- 如果婴儿由于心跳不规则或其他胎儿女性的迹象需要尽早出生，可以进行外阴切开术以便更快地分娩。

　　- 在臀位分娩中，婴儿首先出生在底部，可能需要更大的阴道口以避免大的撕裂。

　　- 如果母亲患有像心脏病这样的疾病，需要减少分娩时间。

　　- 需要使用镊子或真空辅助分娩。

　　- 如果母亲已经筋疲力尽，并且在婴儿处于阴道口时无法推动。

　　外阴切开术的风险和并发症：

　　- 在分娩时或在修复外阴切开术伤口时出血过多。

　　- 在切割的组织中形成可能需要二次修复的血肿或血凝块。

　　- 疼痛，特别是坐着时。

　　- 由于疼痛而难以通过尿液或粪便

　　- 伤口感染。伤口的金黄色葡萄球菌感染可能发生在不卫生的条件下或由于母亲的免疫条件降低。坏死性筋膜炎是外阴切开术罕见但可能致命的并发症。

　　- 从分娩开始延长愈合时间。

　　- 如果肛门括约肌受到影响，大便失禁。

　　- 性交或性交困难时疼痛。外阴切开术期间会阴部的瘢痕是长期性交困难的主要风险因素。