为什么宝宝会臀位?能校正吗?

　　一个臀位是当胎儿呈现臀部或脚先(而不是头先-一个头位)。

　　它在分娩方面具有重要意义-特别是如果它在足月(>37周)发生。臀位分娩的围产期死亡率和发病率较高，主要原因是出生时窒息/创伤，早产和先天性畸形发病率增加。

　　臀位演示的类型

　　在臀位呈现中，胎儿呈现“自下而上”。有三种主要类型，取决于腿的位置：

　　完整(弯曲)后膛 - 双腿在臀部和膝盖处弯曲(胎儿似乎坐在“盘腿”)。

　　弗兰克(伸展)后膛 - 双腿在臀部弯曲并在膝盖处伸展。这是臀位演示的更常见类型。

　　脚趾臀部 - 一条腿或两条腿伸展在臀部，使脚部呈现出部分。

　　大约20%的婴儿在妊娠28周时处于臀位。其中大多数会自发地恢复头部呈现(头向下)，并且只有3%在术后处于臀位。

　　病因和危险因素

　　大多数后膛演示似乎都是机会出现。然而，在高达15%的病例中，可能是由于胎儿或子宫的原因。的 危险因素 如下：

　　子宫畸形(如子宫隔膜)

　　子宫肌瘤

　　胎盘前列腺

　　早熟

　　巨大儿

　　羊水过多(羊水增高指数)

　　双胎妊娠(或更高级别)

　　异常(例如无脑畸形)

　　临床表现

　　臀位呈现的诊断在32-35周之前具有有限的显着性(因为胎儿在分娩之前可能恢复到头部呈现)。

　　臀位呈现通常在临床检查中被识别。在触摸腹部时，可以在子宫的上部感觉到圆形的胎儿头部，并且在骨盆中感觉到不规则的肿块(胎儿的臀部和腿部)。

　　如果胎儿的心脏在母体腹部听得更高，也可以怀疑臀位。

　　在大约20%的病例中，臀位呈现直到分娩才被诊断出来。这可能表现出胎儿窘迫的迹象，例如胎粪污染的酒。在阴道检查中，可以通过子宫颈开口感觉到骶骨或足部。

　　鉴别诊断

　　胎儿臀位有两种主要的鉴别诊断：

　　斜躺 - 胎儿对角位于子宫内，头部或臀部位于一个髂窝内。

　　横向 - 胎儿横跨子宫，头部位于骨盆的一侧，臀部位于另一侧。肩膀通常是呈现部分。

　　要考虑的另一个重要诊断是不稳定的胎位。这是胎儿的呈现每天变化的地方(并且可以包括臀位呈现)。如果已知羊水过多或女性多发，则更容易发生不稳定的胎位。

　　检查

　　任何疑似臀位的应用都应通过 超声扫描确认- 这也可以确定臀位的类型(弯曲/伸展/足部)。它还可以揭示任何可能导致臀位呈现的胎儿或子宫异常。