羊水过多要做哪些检查?
触诊子宫 - 感到紧张吗?
超声
重复测量液体体积
评估胎儿大小
评估胎儿解剖结构以检测任何结构原因
多普勒 - 检测胎儿贫血
母亲葡萄糖耐量试验 - 用于母体糖尿病
核型分析(如果适用) - 特别是如果检测到其他结构异常,或胎儿很小。
一些病毒感染可引起羊水过多。因此,应进行TORCH(弓形虫病,其他(细小病毒),风疹,巨细胞病毒,肝炎)筛查。还应检查母体红细胞抗体; 在英国,所有怀孕都会在28周时常规进行。
管理
大多数羊水过多的妇女不需要医疗干预。
如果母体症状严重(例如呼吸困难),可以考虑减少氨血症。它与感染和胎盘早剥有关(由于宫内压的突然降低),因此不常规进行。
吲哚美辛可用于增强水分保留,从而减少胎儿尿量。它与动脉导管的过早闭合有关,因此不应超过32周使用。
在特发性羊水过多的情况下,婴儿必须在儿科医生第一次喂食前进行检查。甲 鼻胃管应该传递给确保没有一个气管食管瘘或食管闭锁。
预测
严重和持续不明原因的羊水过多与围产期死亡率增加有关。这主要归功于两个因素:
可能存在潜在的异常或先天性畸形。
早产的发生率增加(由于子宫过度扩张)。
由于胎儿在子宫腔内有更大的移动空间,因此表现更差(例如横向谎言,臀位)。必须注意膜的破裂,因为脐带脱垂的风险较高。
分娩后,产后出血的发生率较高,因为子宫必须进一步收缩才能实现止血。