羊水过多怎么办?需要提前分娩吗?

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  羊水过多要做哪些检查?

  触诊子宫 - 感到紧张吗?

  超声

  重复测量液体体积

  评估胎儿大小

  评估胎儿解剖结构以检测任何结构原因

  多普勒 - 检测胎儿贫血

  母亲葡萄糖耐量试验 - 用于母体糖尿病

  核型分析(如果适用) - 特别是如果检测到其他结构异常,或胎儿很小。

  一些病毒感染可引起羊水过多。因此,应进行TORCH(弓形虫病,其他(细小病毒),风疹,巨细胞病毒,肝炎)筛查。还应检查母体红细胞抗体; 在英国,所有怀孕都会在28周时常规进行。

  管理

  大多数羊水过多的妇女不需要医疗干预。

  如果母体症状严重(例如呼吸困难),可以考虑减少氨血症。它与感染和胎盘早剥有关(由于宫内压的突然降低),因此不常规进行。

  吲哚美辛可用于增强水分保留,从而减少胎儿尿量。它与动脉导管的过早闭合有关,因此不应超过32周使用。

  在特发性羊水过多的情况下,婴儿必须在儿科医生第一次喂食前进行检查。甲 鼻胃管应该传递给确保没有一个气管食管瘘或食管闭锁。

  预测

  严重和持续不明原因的羊水过多与围产期死亡率增加有关。这主要归功于两个因素:

  可能存在潜在的异常或先天性畸形。

  早产的发生率增加(由于子宫过度扩张)。

  由于胎儿在子宫腔内有更大的移动空间,因此表现更差(例如横向谎言,臀位)。必须注意膜的破裂,因为脐带脱垂的风险较高。

  分娩后,产后出血的发生率较高,因为子宫必须进一步收缩才能实现止血。

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