用激素疗法治疗
雌激素不是解决所有问题的灵丹妙药,但对“潮热”和萎缩性阴道炎非常有效。它们可预防骨质疏松症并防止动脉病变。然而,乳腺癌的风险增加。
妇女应在28天内每24小时内服用一次孕酮,例如炔诺孕酮(150 mcg),持续12天,以降低子宫内膜癌的风险; 虽然月经已经停止,但药物可能会引起出血。
HRT的禁忌症:雌激素依赖性肿瘤,肝脏疾病,严重心血管疾病。每年都有必要检查血压,乳腺和盆腔器官的状况,并检测不常见的出血。分配含有天然结合雌激素的片剂,剂量为每24小时0.625-1.25mg,或合成雌激素,例如雌二醇,剂量为每24小时1-2mg。从低剂量开始,逐渐增加直至症状消失。
在存在中度或重度形式的绝经期症状表现时,开出激素疗法。接受过子宫切除术的患者将雌激素向内或作为透皮贴剂,乳液或凝胶处方。对于有子宫的女性,任命类型的雌激素,也会显示孕激素,因为没有孕激素的雌激素会增加患子宫内膜癌的风险。对于大多数女性来说,口服激素治疗的风险超过了积极的一点。积极效果包括夜间和晚上潮汐持续时间减少,睡眠改善和阴道干燥减少。雌激素和孕激素联合治疗可降低患骨质疏松症的风险(10,000名接受治疗的女性患骨质疏松症的比例从15例降至10例,并降低了结直肠癌的可能性(16至10例)。对于无症状的绝经期女性,激素治疗并不会显着影响生活质量。
激素治疗的风险与乳腺癌病例(每10,000名治疗女性30至38例),缺血性卒中(21至29例),肺栓塞(16至34例),痴呆(22至45例)和冠状动脉病例增加有关动脉疾病(从30到37)。在治疗一年期间,冠状动脉疾病的风险增加近2倍,而在低密度脂蛋白水平升高的女性中则高得多; 任命乙酰水杨酸和他汀类药物都不能预防这种病变的风险。此外,最常发生转移性乳腺癌,乳房X线照片同时呈假阳性。