卵巢过度刺激综合征妇女腹腔穿刺的适应症:
进行性张力腹水,
少尿少于0.5毫升Dkgmmin),
肌酐浓度增加超过80μmol/ l或其清除率降低,
血细胞比容值超过40%的血液浓缩,不适合药物纠正。
对于腹腔穿刺术,可以选择经腹或经阴道通路。技术复杂性是由扩大的卵巢产生的,超声控制的使用对此非常重要。通过热原导管cystoFix®将腹腔渗出液切除部分从腹腔长时间引流(经腹腹腔穿刺术)14至30天具有许多优点,因为可以避免大量腹膜渗出物的一期撤离因此,腹腔内压力的突然波动引起血液动力学紊乱,患者的病情,避免腹腔反复穿刺以除去这类患者的腹水。在严重低血糖治疗期间排出的腹水的总体积可以在30至90升之间。
在卵巢过度刺激综合征背景下的胸腔积液患者中,期待治疗是合理的。当形成胸膜时,仅在明显的进行性呼吸衰竭的情况下进行胸膜腔的穿刺。
在严重和关键的卵巢过度刺激综合征中启动呼吸支持的标准:
缺乏独立呼吸和呼吸节律异常,
呼吸指数降低不到200毫米汞柱,
威胁生命的心律紊乱,
持续性心动过速超过120,
严重低血压,
呼吸急促40多岁,
辅助呼吸肌的参与。
随着ARDS的发展和人工通气的转移使用:
呼吸量小(6毫升/千克),
吸气压<30厘米的水,
PEEP(> 10 cm水),
应用肺泡募集的操作。
卵巢过度刺激综合征的手术治疗仅在存在附睾扭转,卵巢囊肿破裂,卵巢囊肿出血的急性病理时才是合理的。当卵巢扭转是更有效的腹腔镜解除卵巢。对于无并发症的OHR患者,治疗策略中的典型错误是紧急手术和切除约30-50%的卵巢组织或双侧卵巢切除术。
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