卵巢过度刺激综合征
卵巢过度刺激综合征(OSS)是一种医源性并发症，基于对排卵刺激周期和辅助生殖技术中促性腺激素给药的高度不受控制的卵巢反应。
在用克罗米芬诱导排卵后或在自发周期中怀孕开始时，该综合征可以表现出来。
流行病学
卵巢过度刺激综合征的频率在不同的排卵刺激方案中从0.5%到14%不变，并且不会减少。该疾病以不同程度的严重程度进行，并且可能导致与血栓栓塞并发症或ARDS的发展有关的死亡。450-500万女性的预期杀伤力为1。需要在重症监护病房住院治疗的重症综合征的比例为0.2-10%。根据俄罗斯国家辅助生殖技术方法登记册，2004年急性缺氧的发生率为5.6%。
后果和并发症
卵巢过度刺激综合征的并发症可伴随血栓栓塞并发症的发生而发生。冠心病血栓形成的原因尚不清楚，但这种疾病发病机制的主要作用是高浓度的性激素，促炎细胞因子，血液浓缩和VCP降低。长期住院，运动活动受限，卵巢增大引起的静脉回流减少，凝血因子活性增加，纤维蛋白溶解抑制剂和血小板对OHSS相关的高血栓并发症风险有额外的贡献。结果表明，84%的患者在排卵诱导后和辅助生殖技术方案中发生血栓栓塞并发症，他们的发展是在怀孕的背景下发生的。在75%的病例中，静脉通道中的血栓形成，在上肢，颈部和头部的血管中占主导地位60%)。
在许多患者中，自发性动脉血栓形成被诊断为在脑血管中定位。较少注意到股骨，pop动脉，颈动脉，锁骨下动脉，髂动脉，尺骨动脉，肠系膜动脉和主动脉中的血栓形成。在文献中，在卵巢过度刺激的患者中观察到视网膜中央动脉闭塞伴视力丧失的发展。冠心病患者和下肢深静脉血栓形成的肺栓塞发生率为29%，
卵巢过度刺激综合征的严重过程可伴有需要手术干预的并发症-卵巢囊肿破裂和腹腔内出血，子宫附件扭转，异位妊娠。
由于病理过程中所有器官和系统的参与，必须检查治疗师。如果怀疑有血栓并发症，请咨询血管外科医生。在存在明显的胸腔积液的情况下-咨询胸外科医生以解决胸腔穿刺的问题。
卵巢过度刺激综合征输液治疗的原则
在引入初始剂量的晶体和胶体溶液后，通过考虑以下利尿来确定进一步输注治疗的体积-小于1ml /(kghh)，血细胞比容小于-40%，平均血压-更多超过70 mmHg，CVP值为8-10 mm。水。艺术。当达到这些参数时，停止输注治疗。输注溶液的每日总量应在24小时内分次给药。如果不遵循这些方法，则会发生血液稀释，这会引起浆液腔中液体的快速积聚以及患者病情的恶化。
