诊断性刮宫怎么做?诊刮疼不疼?

　　诊断刮除子宫壁

　　对子宫腔壁进行诊断性刮除是子宫内膜的功能层以及可能源自其的病理形态的有效去除。子宫腔壁的诊断性刮擦应仅在严格遵守无菌和防腐规则的医院环境中进行。用0.25%的诺瓦卡因溶液麻醉局部宫颈麻醉或用氧化亚氮或静脉麻醉进行面罩麻醉。

　　子宫腔壁的诊断刮擦广泛用于妇科实践，主要用于检测子宫内膜的状态。在探查子宫后，用Gegar扩张器(通常达到8号)扩张子宫颈的通道。然后，中间刮匙被子宫的前壁和后壁的粘膜，其底部和管角部刮掉。

　　必要时，分别对管道粘膜和子宫腔进行诊断性刮擦。

　　单独发送碎片进行组织学检查。

　　对子宫壁的诊刮适应症是子宫出血，功能失调性月经周期的紊乱，怀疑子宫恶性肿瘤，胎盘和蜕膜息肉，增生的子宫腔的粘膜，不完整的和息肉病流产等在息肉，增生和不完全流产中，具有诊断目的，还具有治疗作用。

　　在外生殖器和阴道消毒后，子宫颈暴露在镜子中，用酒精处理并用前肢镊子抓住前肢。如果子宫是反射，那么更好通过后唇抓住子宫颈。继续探查子宫腔用Gegar扩张器扩大颈部通道至第9-10号。扩展器从小数字开始，仅通过手的手指的力量，而不是整个手。扩张器没有被带到子宫的底部，足以将其固定在内咽部。每个扩展器必须留在通道中几秒钟; 如果以下扩展器很难进入，则必须重新进入上一个扩展器。在扩张管道后，子宫颈开始刮擦子宫腔壁，为此目的使用不同大小的锋利刮匙。刮匙应保持自由，不要放在手柄上。在子宫腔内，将其轻轻注入子宫底部，然后按下刮匙手柄，使其环沿着子宫壁滑动，并从顶部向下取到内喉。为了刮除后壁，不将刮匙从子宫腔中取出，将其轻轻转动180°。刮擦按一定顺序进行：首先刮除前壁，然后刮除子宫的左侧，后侧，右侧和角。将Soskob小心地收集在装有10%福尔马林溶液的罐子中并送去进行组织学检查。

　　刮擦子宫时，某些特征取决于病理过程的性质。子宫腔的块状表面不均匀可伴有间质或粘膜下肌瘤，因此如果发现这种情况，应小心刮擦，以免损伤肌瘤的囊。对肌瘤节囊的损伤可导致出血，节点坏死及其感染。Soskob看起来像一个易碎的肿块，是腐烂恶性肿瘤的特征。在这种情况下，不要进行完全刮擦，不要穿过由肿瘤改变的子宫壁。在所有疑似恶性肿瘤的病例中，应进行单独的子宫腔诊断刮除。

　　单独的诊断性刮除是首先产生刮除宫颈管的粘膜，而不用于内部咽部。刮擦收集在单独的试管中。然后，刮擦子宫腔并将该刮擦放置在另一个管中。在组织学检查的方向上，注意到从哪个部分的子宫获得刮擦。

　　刮除子宫腔壁的禁忌症是生殖器官中的急性炎症过程。

　　在刮擦子宫腔壁后，轮床上的病人被带到病房。下腹部出现寒冷。2小时后允许起床。